#314 *!Пациент вызвал бригаду СМП. Врач при осмотре выявил повышенную температуру тела до 39, 0 С, ЧДД до 20 в минуту, кашель, тахикардию до 110 уд./мин., SрO2 – 94, АД – 90/60 мм рт.ст. Эпид.анамнез: 10 дней назад прибыл из Европы.
Какой анализ нужно назначить для верификации диагноза?
*+ПЦР из носоглотки на РНК SARSCoV-2
* Бактериологический анализ мазка из зева на менингококковую инфекцию
* Мокроту на МТ
* ИФА крови на определения IgM, IgG с SARSCoV-2
* ПЦР крови на РНК SARSCoV-2
#315 *! В стационар поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 39С, кашель, одышку, диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах. Объективно: Состояние тяжелое. В сознании, адекватна. Температура тела 39,5С. Акроцианоз губ. В легких дыхание жесткое, ослабленное в средних отделах. Хрипов нет. ЧД 24 в 1 минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 110 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. SрO2 – 85.
Эпидемиологический анамнез: неделю назад была на похоронах. Какое действие первоочередно? * Начать антибактериальную терапию *+Начать респираторную поддержку О2 * Начать введение антикоагулянтов * Сделать рентгенография ОГК * Сделать КТ ОГК
#316 *! В стационар поступила женщина с жалобами на повышение температуры тела до 39С, кашель, одышку, диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах. Объективно: Состояние тяжелое. В сознании, адекватна. Температура тела 39,5С. Акроцианоз губ. В легких дыхание жесткое, ослабленное в средних отделах. Хрипов нет. ЧД 24 в 1 минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 110 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. SрO2 – 85. В гемограмме лейкопения, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови ферментемия. В коагулограмме снижение АЧТВ.
Эпидемиологический анамнез: неделю назад была на мероприятии. Что целесообразно назначить данной пациентке? *+Антикоагулянты * Антибиотики * Гепатопротекторы * Жаропонижающие * Витамины
#317 *!Пациент доставлен в инфекционный стационар. Врач при осмотре выявил повышенную температуру тела до 39, 0 С, ЧДД до 28 в минуту, кашель, тахикардию до 110 уд./мин., SрO2 – 80, АД – 90/60 мм рт.ст. Эпид.анамнез: 10 дней назад прибыл из Европы.
Какова тактика врача? *+Госпитализация в ОРиТ подключение к НИВЛ * Госпитализация в отделение начать дезинтоксикационную терапию * Отправить на КТ ОГК * Назначить антибактериальную терапию * Госпитализация в отделение и начать респираторную поддержку О2
#318 *!Мужчина 35 лет, госпитализирован на 5-й день болезни в инфекционную больницу в спутанном сознании. Анамнез (со слов жены):заболел остро с повышения температуры тела до 39С, головной боли, боли в груди, сухой кашель, слабость. На 3-й день - боли в животе, водянистый стул.Сегодня - носовое кровотечение, стул с примесью крови, сыпь на лице. При осмотре: Состояние тяжелое, больной возбужден. На коже лица, шеи, туловища геморрагическая сыпь. Ригидность мышц затылка 4 п/п. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Эпиданамнез: Ветврач зоопарка, участвовал во вскрытии погибших обезьян, которые были доставлены 2 недели назад из Заира.
Какой противовирусный препарат наиболее эффективен?
*Артесунат
*Осельтамивир
*Рибавирин
*Тенофовир
*+Ремдесивир
#319 *!Мужчина 42 лет, доставлен на 5 сутки болезни в приемный покой инфекционной больницы с жалобами на температуру 39С, головную боль, боли в животе, тошноту, рвоту. Анамнез болезни: заболел остро с повышения температуры тела до 39С. На 2-3 сутки появилась диарея с кровью. При осмотре: состояние тяжелое, больной возбужден, сознание спутанное. На коже туловища геморрагическая сыпь. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Эпид.анамнез: работает хирургом. Неделю назад проводил лапаротомию больному из Нигерии, больной впоследствии скончался.
Какое лабораторное исследование необходимо провести?
*ПЦР на менингококк
*+ПЦР на РНК вируса Эбола
*ПЦР на РНК вируса Денге
*ПЦР на РНК вируса ГЛПС
*ПЦР на РНК вируса желтой лихорадки
#320 *!Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику на 4 день болезни с жалобами на заложенность носа, першение в горле, повышение температуры тела до 37, 5 С, отсутствие обоняния. При осмотре: Температура 38,50С. Состояние средней тяжести. В зеве слизистая умеренно гиперемирована, зернистость задней стенки глотки, налетов нет. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 108 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.,
Какой биологический материал назначается при подозрении на COVID-19?