МИ - маркетинговое исследование
СУ - стоматологические услуги
РСУ - рынок стоматологических услуг
РО - рыночные отношения
Стом. - стоматология
СК - стоматологическая клиника
МТО - материально-техническая оснащенность
ПМ - планирование маркетинга
АО- административная ответственность
АП - административное правонарушение
ЗО - здравоохранение
МР - медицинский работник
ГУ - государственная услуга
АПр - административный процесс
ПтП - правотворческий процесс
ПА - правовой акт
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
СМИ – средства массовой информации
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
МПСЗ – медико-профилактическая система здравоохранения
PR - пиар
GMP – надлежащая производственная практика
GDP – надлежащая дистрибьюторная практика
GPP – надлежащая аптечная практика
Предисловие С переходом системы здравоохранения к рыночным отношениям идет рост значения эффективности управления медицинскими учреждениями.
Политические, экономические и социальные факторы влияют на содержание работы руководителя, требуя нового содержания, методов и стиля управления.
Искусство управления персоналом заключается, прежде всего, в умении организовывать определенную деятельность, оптимально используя человеческий фактор.
Менеджмент в здравоохранении - это управление, регулирование и контроль финансовых, трудовых, материальных и нематериальных ресурсов с целью достижения поставленных целей органами и учреждениями здравоохранения. С переходом маркетинг является ключом к успеху любого бизнеса, и стоматологические практики не являются исключением. В данном пособии затрагиваются вопросы организации маркетинга в стоматологии.
к.м.н., Ермуханова Л.С.
Предпосылки возникновения рыночных отношений в здравоохранении. Субъекты рынка стоматологических услуг
Маркетинг – это организация производства и сбыта продукции, основанная на изучении потребности рынка в товарах и услугах. Маркетинг как неотъемлемая категория рынка в обобщенном виде конкретизирует реальную деятельность фирмы (в системе здравоохранения это МО) по управлению спросом на результаты своей деятельности. Это управление включает изучение потребности общества в выпускаемой продукции (в системе здравоохранения - в предоставляемых услугах) и ряд основанных на результатах анализа действий [1].
В современных условиях развития экономики любой страны первоочередной задачей становится поддержание и развитие системы здравоохранения, которые при динамичном развитии позволят повысить уровень качества жизни. Главной проблемой системы здравоохранения является значительный разрыв между государственными гарантиями бесплатного предоставления медицинской помощи населению и их финансовым обеспечением. Дисбаланс между государственными обязательствами и их реальным финансированием оказывает негативное влияние на функционирование системы здравоохранения. Из-за невозможности бесплатно предоставлять всем гражданам желаемую медицинскую помощь, происходит нарастание платности медицинских услуг и расширение практики неформальных платежей [2].
Следует отметить, что первыми интерес к маркетингу проявили те предприятия и организации, которые были озабочены проблемами выхода на международный рынок. Значительно позже с методами комплектования портфеля заказов, товародвижения и сбыта продукции, ориентированной на запросы потребителя, познакомились организации, фирмы, работающие на внутреннем рынке. В самую последнюю очередь систему маркетинга стали осваивать предприятия непроизводственной сферы, в том числе сферы услуг и, конечно, медицинские учреждения.
Внедрение концепции маркетинга в систему здравоохранения предо-пределено тем, что в настоящее время в ней реально существуют государственный, муниципальный и частный секторы, сформировалась система обязательного медицинского страхования, способствующая зарождению элементов рыночных отношений.
В условиях развития рынка в здравоохранении наиболее естественно в такие отношения вошли стоматологи. Во-первых, стоматологи во всем мире, независимо от принятой в стране системы здравоохранения, имеют наиболее обширный опыт оказания платных услуг населению, во-вторых, при принятии соответствующей законодательной базы еще во времена кооперативного движения именно стоматологические услуги можно было наиболее просто, безопасно и выгодно предложить на рынке медицинских услуг.
Основными предпосылками возникновения маркетинга медицинских услуг явились:
изменения методов финансирования медицинских учреждений с развитием нового хозяйственного механизма;
развитие коммерческих медицинских учреждений, функционирование которых предполагает получение прибыли от реализации услуг;
появление новых источников финансирования, независимых от государства, в лице страховых компаний, самих покупателей медицинских услуг;
увеличение затрат медицинских учреждений на оказание услуг в связи с применением новых технологий лечения, более совершенного оборудования, новых лекарственных средств;
повышение требований к качеству медицинских услуг в условиях роста объема платных услуг;
ухудшение состояния здоровья населения в связи с уменьшением его обращаемости в медицинские учреждения вследствие осложнения экономической ситуации и социальной нестабильности в стране.
В связи с этим очень важно оптимизировать объем и структуру потребления медицинских услуг, сбалансировать спрос и потребности на них, что имеет особое значение в условиях медицинского страхования - системы, учитывающей интересы как производителей, так и потребителей медицинских услуг.
Именно с помощью маркетинга можно овладеть необходимой информацией о том, какие медицинские услуги и почему хотят получить пациенты, сколько они готовы заплатить за них, где наиболее высокий спрос на конкретные медицинские услуги, каким образом добиться более высокого объема и качества оказываемых медицинских услуг, получать более высокие доходы в отличие от конкурентов и т.д.
В конце 80-х - начале 90-х годов появилось множество частных стоматологических кабинетов, кооперативов, центров и фирм, предлагающих населению платные медицинские услуги. В этих условиях вопросы современного менеджмента и маркетинга в стоматологии приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего времени. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления с позиции дополнительного привлечения финансовых средств и их эффективного использования. Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени» [3].
Здравоохранение, действуя в условиях рыночной экономики, как и любая другая отрасль, подчиняется законам рынка. В настоящее время существует много определения рынка, но они все ведут к тому, что рынок – это совокупность экономических отношений в сфере обмена услуг и товаров, в результате которого формируется спрос, предложение и цена в условиях конкуренции. Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования и др.» [4].