тошнота, рвота, изжога, понос, боли в животе, аллергический цистит (кровь в моче), вялость,
мышечная слабость, энурез, бессонница, гиперактивность, трудности обучения и проблемы с
памятью.
В случае таких заболеваний, как астма или сенная лихорадка, любой врач в качестве причины
заподозрит аллергию. Большинство врачей подумают об аллергии и при некоторых проблемах
кожи. Но почти никто из них не вспомнит об аллергии, столкнувшись с симптомами,
перечисленными выше. Врачи предпочтут давать лекарства для облегчения симптомов, в то время
как следует провести работу по поиску пищевой или иной аллергии, которая и является причиной
болезни.
Невнимание к аллергии как возможной причине заболевания приводит к неверному диагнозу
и неправильному лечению, однако не меньшую опасность представляет и признание аллергии в
качестве причины. Если педиатр подозревает аллергию, он направляет ребенка к аллергологу,
который, в
свою очередь, порой действует неподобающим образом. Многие аллергологи
злоупотребляют кожными пробами, наобум назначая десятки неудобных, дорогих и потенциально
опасных анализов. Эти анализы, особенно в области пищевых аллергенов, знамениты своей
неточностью и совершенно неуместны, когда, как это часто бывает, берутся на потенциальные
аллергены, с которыми ребенок никогда не встречался. Пробы целесообразны для подтверждения
аллергии, выявленной другими способами, а массовые анализы на все аллергены подряд не
оправданы ничем.
Анализы – лишь часть проблемы. За ними может последовать лечение, которое отягощает
состояние больного более, чем те симптомы, которые оно должно облегчать.
Если кожные пробы показывают, что у ребенка аллергия на домашнюю пыль, ясно, что нужно
обеспечить чистоту в доме, насколько это
возможно. Исключение подозреваемого продукта из
рациона также оправдано для подтверждения или опровержения результатов исследования. Но
какой смысл исключать полезный и питательный продукт навсегда только на основании анализа,
даже не попытавшись узнать, какова на него реакция? А раз так, то зачем анализ нужен? Почему
бы методом исключения не обнаружить конкретные пищевые продукты, на которые реагирует
ребенок, обойдясь без анализов вообще?
Инъекции для десенсибилизации* или такие лекарства, как антигистамины, кортикостероиды,
вроде кортизона или преднизона, или производные ксантина, такие, как теофиллин, – еще одна
угроза, если ребенок попал на прием к аллергологу.
*
Десенсибилизация – уменьшение или исчезновение повышенной чувствительности (сенсибилизации)
организма к повторному введению чужеродного для него вещества.
(Прим. ред.)
Польза десенсибилизации весьма спорна, а долгосрочные последствия таких инъекций
неизвестны. Несколько контролируемых исследований их эффективности дали в лучшем случае
противоречивые результаты. Из
них следует, что, по-видимому, уколы от сенной лихорадки
эффективно снимают ее симптомы, в то время как уколы от пищевой аллергии не помогают.
Главный вопрос, на который пока нет ответа: какие последствия инъекций от аллергии ожидают
ребенка в будущем? Похоже, специалисты в этой области не хотят знать на него ответ. Такие
инъекции делаются уже не одно десятилетие, а исследований по их долговременным
последствиям никто не проводил.
Лекарства, обычно используемые для лечения аллергических состояний, включая астму,
имеют много вредных побочных эффектов. Эти антигистамины, стероиды и производные
ксантина продаются под такими коммерческими названиями, как аминофиллин, ааран, маракс,
слофиллин, теодур и теобид; некоторые предназначены для приема внутрь, некоторые
выпускаются в виде ингаляционных растворов. У
всех этих средств есть побочные эффекты,
которые могут быть не просто неприятны, но часто оказываются опасными. Например, известно,
что лечение детей-астматиков стероидами вызывает задержку развития легких и, при
продолжительном применении этих средств, повышает риск катаракты.
Я
рекомендую родителям отказываться от десенсибилизации и лекарств, кроме ситуаций,
когда остальные средства уже испытаны или возникла угроза для жизни. Если под подозрение
попала аллергия, приложите все усилия к поиску ее источника. Для этого врач не нужен. Сначала
наметьте возможные аллергены в окружающей ребенка среде и начните их убирать один за
другим, наблюдая за симптомами. То же самое проделайте в отношении пищевых продуктов.
Шансы самим обнаружить и нейтрализовать аллерген достаточно высокие.
ТЯЖЕЛАЯ АСТМА: ПОМОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ
Хотя я твердо убежден, что в большинстве случаев аллергические состояния в медицинской
помощи не нуждаются, не хочу преуменьшать ее необходимость при тяжелой астме, равно как и
необходимость немедленных и решительных действий. Эта болезнь может стать смертельной, и ее
так и нужно воспринимать.
В
отличие от сенной лихорадки, поражающей в первую очередь слизистую носа, астма
действует в основном на бронхиальные пути. Мелкие бронхи под действием аллергена отекают,
выделяют густую мокроту, и она забивает дыхательные пути настолько, что дышать становится
трудно. При тяжелых формах астмы возникают приступы удушья: они начинаются с
мучительного ощущения нехватки воздуха; к затрудненному дыханию, особенно выдоху,
присоединяется кашель, свистящие хрипы. Если больному быстро не помочь, может возникнуть
угроза для жизни. Без промедления везите малыша к врачу, а еще лучше – в приемное отделение
ближайшей больницы. Иначе дыхательные пути забьются настолько, что лишат необходимого для
жизни кислорода. Укол адреналина, действуя как кратковременное медицинское чудо, откроет
дыхательные пути. В этих ситуациях он – прекрасное, практически безопасное лекарство.
Хотя астма и имеет аллергическую природу, она загадочнее других проявлений аллергии, так
как ее приступы мало связаны по времени с воздействием каких-либо аллергенов. Приступы
астмы могут провоцироваться простудой и другими инфекциями, стрессом, эмоциональными
переживаниями и иными психологическими причинами. У
страдающих астмой детей иногда
развивается способность вызывать у себя приступ всякий раз, когда их расстраивают или волнуют.
Многие родители из-за этого мучительно переживают. Частота приступов зависит от физической
нагрузки, климата и даже времени года.
Будучи с ребенком в постоянном контакте, родители, как никто, знакомы с его рационом,
окружением и эмоциональным состоянием. Поэтому, прежде чем обратиться к врачу, за
исключением угрожающих жизни состояний, постарайтесь найти причину самостоятельно. Не
устану повторять: у вас это получится лучше, чем у врача. Только если все ваши усилия ни к чему
не приведут или болезнь станет опасной для жизни, обратитесь к педиатру.
Достарыңызбен бөлісу: