Диагностика основывается на клинических и эпидемиологических данных.
К числу наиболее важных клинических признаков относятся:
острое начало болезни,
выраженные симптомы общей интоксикации — высокая температура тела, озноб, отсутствие аппетита, нарушения сна, боли в глазных яблоках, мышцах всего тела, оглушенность или возбуждение:
нарастающий менингиальный синдром — головная боль, общая гиперестезия, тошнота, рвота, изменения брюшных, сухожильных и периостальных рефлексов, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского.
Диагноз (2)
Учитывая молниеносное течение менингококковой инфекции, оптимальными сроками диагностики следует считать первые 12 ч от начала болезни, адекватное лечение, начатое в эти сроки, приводит к полному выздоровлению больных.
Однако следует учитывать, что в первые часы болезни могут отсутствовать некоторые опорные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига и др.).
Лабораторно-клинические исследования
Люмбальная пункция:
Давление ликвора повышено.
К исходу первых суток болезни он, как правило, уже мутный, наблюдается клеточно-белковая диссоциация, глобулиновые реакции (Панди, Нонне—Аппельта) резко положительны.
Уменьшается содержание в ликворе сахара и хлоридов.
