Зубец Р Зубец Q Зубец R Зубец S Зубец T Зубец U Сегменты ЭКГ
Сегмент PQ (PR)
Сегмент ST
Интервалы ЭКГ
Интервал зубца Р Интервал PQ Интервал Q Интервал QRS Интервал QR Интервал QT Интервал TU Интервал RR
Зубец Р
Деполяризация предсердий
(+), кроме aVR, где он всегда в норме (-) Продолжительность во II отведении не > 0,1 сек. Имеет ровную округлую форму.
Варианты нормы зубца Р
0,5 - 2 мм,
РI,II всегда (+), амплитуда РII > PI в 1,5 - 2 раза.
РIII:
чаще (+)
может отсутствовать
может быть двухфазным или (-) при горизонтальном положении ЭО.
aVF при вертикальном
может быть (-) в aVL, положении ЭОC
РV1, V2 может быть (-).
Интервал PQ
- время деполяризации предсердий и проведения импульса по АВ соединению.
От начала зубца Р до начала желудочкового комплекса – зубца Q или зубца R при его отсутствии.
В норме РQ - 0,12 - 0,20 сек., зависит от ЧСС, пола
и возраста. Удлинение PQ
Укорочение РQ
нарушение AВ проводимости.
(м.б. проявлением WPW)
Комплекс QRS
отражает деполяризацию желудочков.
продолжительность от начала зубца Q до конца зубца S не > 0,1 сек. (0,06- 0,08 сек.)
Измерение производится в том отведении, где ширина его наибольшая.
Зубец Q
всегда (-) и предшествует зубцу R.
Q часто отсутствует (не является патологией). Продолжительность не > 0,03 сек.
Глубина в отведениях I и II не > 15%
(1/3)
величины соответствующего зубца R.
Глубина в III отведении до 25% (1/4) величины зубца R.
В правых грудных отведениях Q отсутствует, в V4 небольшой, в V5 и V6 чуть больше.
Появление широкого и/или более глубокого Q - патология.
Осторожно подходить к оценке Q в III отведении. Патологический Q вероятен, если он выражен во II и в aVF, превышает 25% (1/4) зубца R.
При задержке дыхания на вдохе позиционный Q III исчезает или уменьшается.
Появление Q в правых грудных отведениях всегда патология.
Если R отсутствует, а деполяризация желудочков
лишь одним отрицательным
- комплекс QS, как правило,
представлена комплексом патология.