В норме R всегда имеется, наиболее выраженный из всех зубцов ЭКГ.
Высота от 1 до 24 мм. Если высота R не превышает 5 мм во всех отведениях, ЭКГ - низковольтная.
R зазубрен, расщеплен, раздвоен, полифазен - патология.
Зубец S
конечная часть фазы деполяризации желудочков и является отрицательным.
При наличии расщепления добавочные обозначают с помощью апострофа (R, R`, R``, S, S`, S``, или r`,
s`). Соотнощение
зубцов R и
S
варьируются у
здоровых лиц в
зависимости
от
положения ЭО
сердца.
В грудных отведениях соотношение: в V1 r мал или отсутствует, в V2 несколько выше и последовательно нарастает достигая максимума в V4, становится ниже в V5 и V6.
S VI, глубокий, обычно большой
амплитуды,
глубже, чем в V2 затем он уменьшается в V3 , V4. В V5 , V6 часто отсутствует. В отведении, где амплитуда зубца R равна амплитуде зубца S - “переходная зона”. В норме в V3.
Зубец Т
характеризует реполяризацию.
В стандартных и усиленных отведениях направлен в ту же сторону, что и наибольший зубец комплекса QRS в I и II отведениях
в aVL, aVF всегда (+), не ниже 1/4 зубца R в aVR (-).
В III может быть (-) при горизонтальном положении ЭО сердца.
В грудных отведениях может быть (-), в V1 изоэлектричным, двухфазным +-, невысоким, положительным. Т в V2 чаще положительный, реже отрицательный, но не глубже TV1.
TV3 всегда +, выше чем TV2.
Т в V4 всегда
максимальный по
положительный, чаще всего амплитуде. Т в V5
положительный, но не ниже чем Т в V4, а ТV6 всегда в норме выше TV1.
В грудных
отведениях высота Т нарастает от
правых отделов к левым и достигает максимума в V4, в отведениях V5 и V6 высота зубца Т снижается, т.е. отмечается та же закономерность, что и для зубца R.
В патологии Т: высокий,
симметричный; отрицательный,
заостренный, глубокий,
асимметричный, двухфазный, низкий.
Депрессия ST-сегмента
"Коронарная" Т-волна