бет 3/8 Дата 11.12.2023 өлшемі 1,93 Mb. #137629 түрі Лекции
Проводится с помощью шпателя , которым поочередно отодвигают верхнюю и нижнюю губы, щеки и осматривают слизистую оболочку десен, зубы и язык. Затем шпателем прижимают язык и осматривают твердое и мягкое нёбо, язычок, заднюю стенку глотки, миндалины. Осмотр полости рта При осмотре слизистых оболочек отмечают: цвет, отечность, влажность, наличие налетов, высыпаний, кровоточивость. При осмотре языка отмечают: размеры, цвет, влажность, состояние сосочков, наличие налета, трещин. При осмотре зубов отмечают: молочные, постоянные, их число, формула, наличие кариеса. Отмечают глотание густой и жидкой пищи. Осмотр полости рта у детей раннего возраста проводится в конце объективного исследования ребенка. Осмотр живота Производят как в вертикальном , так и в горизонтальном положениях больного. Обращают внимание на: величину форму симметричность участие в акте дыхания расширение вен стенки живота состояние пупка наличие видимой перистальтики желудка и кишечника Осмотр заднего прохода Производят у старших детей в коленно-локтевом положении, у детей раннего возраста – в горизонтальном на спине при приведении ног к животу. Обращают внимание на: цвет кожи и слизистой наличие трещин выпадение слизистой оболочки прямой кишки Осмотр кала Цвет Консистенция Запах Патологические примеси (слизь, кровь, гной и т.д.) Пальпация Ребенок должен лежать на спине со слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами и вытянутыми вдоль туловища руками. Исследователь садится справа от пациента лицом к нему. Поверхностная (ориентировочная) пальпация Руку плашмя кладут на живот больного и производят легкие надавливающие движения против часовой стрелки с левой подвздошной области к левому подреберью, в эпигастрий , правое подреберье, правую подвздошную область, надлобковую область, затем по передней срединной линии снизу вверх к эпигастрию. Обращают внимание на: болезненность, напряжение мышц брюшной стенки. Достарыңызбен бөлісу: