При подготовке к экзамену по методике ОСКЭ студент должен знать: - основы этики и деонтологии;
- коммуникативные навыки;
- протоколы оказания медицинской помощи;
- практические навыки оказания помощи на догоспитальном и госпитальном этапах;
При подготовке к экзамену по методике ОСКЭ студент должен уметь: - оценить клиническую ситуацию и поставить диагноз;
- владеть навыками наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
- знать показания и правила проведения гемотрансфузии
Правила проведения экзамена: для организаторов и координаторов проведения ОСКЭ - решить организационные вопросы (количество экзаменуемых, количество экзаменаторов, количество этапов, время необходимое для выполнения заданий на этапах, оборудование, инструментарий, муляжи, демонстрационный материал);
-обеспечить экзаменатора инструкциями по оценке каждого этапа;
-обеспечить студента заданиями;
-разработать аттестационный лист по этапам.
б) для студента: -выполнить задания на этапах;
-соблюдать время, отведенное на каждый этап (по 5 минут).
в) для экзаменаторов: -соблюдать критерии оценки знаний и практических навыков экзаменующего по бально-рейтинговой системе.
Критерии оценки результатов ОСКЭ: Оценка результатов 2 этапа экзамена осуществляется по сумме баллов, полученных студентом при сдаче одного из практических навыков.
1. Показания и правила наложения оклюзионной повязки
2. Техника проведения гемотрансфузии
Методика проведения ОСКЭ: Студент показывает и рассказывает практический навык. Выделяется фиксированное время для подготовки и ответа – 10 минут.
Этап ОСКЭ содержит: задания для студента, информацию для экзаменаторов, инструкцию по оценке каждого задания.
Ответы оцениваются согласно чек листа из максимально выделенных 4,0 баллов.
Практический навык «Наложение окклюзионной повязки по Банайтису» Определить показания к наложению окклюзионной повязки: Достоверными признаками, достаточными для диагностики проникающего ранения груди, являются: наличие присасывающей воздух раны (открытый пневмоторакс), характер раневого канала (проекция входного и выходного отверстий), подкожная эмфизема в окружности раны, нарастание явлений ОДН.
Методика наложения импровизированной окклюзионной повязки по Банайтису:
1. Первый слой - рана накрывается стерильной салфеткой или сложенной ватно-марлевой подушечкой ППИ, которая укрепляется одной-двумя полосками липкого пластыря.
2. Второй слой. Поверх накладывается ватно-марлевая подушечка, обильно смазанная вазелином, которая должна заполнить дефект грудной стенки.
3. Третий слой – клеенка (полиэтиленовая пленка, прорезиненная оболочка ППИ), выступающая за пределы предыдущего слоя.
4. Герметичность повязки усиливается толстым слоем серой ваты - четвертый слой. 5. Повязка прибинтовывается циркулярными турами бинта вокруг груди - пятый слой.
После наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки для профилактики напряженного пневмоторакса производится дренирование плевральной полости во втором межреберье
