Методическое руководство для иностранных студентов 3-го курса с русским языком обучения
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
жүктеу/скачать 0,97 Mb.
|
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
Одним из основных принципов лечебного питания, как и питания вообще, является сбалансированность пищевого рациона, т.е. соблюдение определенного соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды в нужных для организма человека пропорциях. Лечебное (диетическое) питание предполагает соблюдение определенного режима питания. Наиболее оптимальным для здорового человека считается, как известно, четырехразовый режим питания, при котором завтрак включает в себя 25 % всего пищевого рациона, второй завтрак — 15 %, обед — 35 %, ужин — 25 %. При некоторых заболеваниях режим питания требует радикального изменения. Так как больные язвенной болезнью должны придерживаться правила, согласно которому шесть маленьких приемов пищи лучше, чем три больших, между обедом и ужином дополнительно вводят полдник. Кроме того, больным рекомендуют прием небольшого количества пищи (например, стакан молока с белым хлебом) непосредственно перед сном. Поскольку лечебное питание представляет собой сбалансированное количество пищевых продуктов, обеспечивающих суточную потребность человека в питательных веществах и энергии, оно является важной составной частью всего процесса лечения. В настоящее время существует 15 основных диет, или столов лечебного питания. Благодаря тому что каждая диета имеет обычно несколько вариантов, их можно применять последовательно в зависимости от фазы течения заболевания. Кроме того, иногда используют специальные диеты, названные по фамилиям предложивших их авторов (например, диета Карреля – для больных с недостаточностью кровообращения, диета Мейленграхта – для пациентов с язвенным кровотечением и т.д.). При назначении диеты учитывают характер заболевания, степень имеющихся нарушений тех или иных органов, в связи с чем вносят соответствующие изменения в состав пищевых рационов, исключают определенные продукты, изменяют технологический режим приготовления пищи. Нередко (например, в диете № 1, назначаемой больным с язвенной болезнью, гастродуоденитом с повышенной секреторной функцией желудка) в указанных целях применяют механическое щажение, т.е. устранение грубых, трудно перевариваемых и плохо усвояемых продуктов (в частности, жестких сырых овощей и фруктов, грубых сортов хлеба и т.д.), что обычно достигается приготовлением пищи в измельченном или протертом виде. Часто используют и химическое щажение, например исключение продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока, — крепких мясных и рыбных бульонов, пряностей, специй, приправ и т.д. Химическое щажение может осуществляться также приготовлением пищи в отварном виде или на пару. Термическое щажение предусматривает исключение из рациона очень холодной или очень горячей пищи. Некоторые диеты (№ 7, № 10), назначаемые больным с заболеваниями почек, гипертонической болезнью, предполагают ограничение поваренной соли в пищевом рационе с целью предупреждения задержки натрия в организме, повышения артериального давления и возникновения отеков. Больным с ожирением, сахарным диабетом назначают диеты № 8 и № 9, потому что эти лечебные столы ограничивают калорийность пищевого рациона за счет уменьшения содержания животных жиров и рафинированных углеводов. У больных, особенно пожилого возраста, могут сочетаться различные заболевания, например язвенная болезнь и хронический холецистит, цирроз печени и сахарный диабет. В таких случаях пациентам следует подбирать индивидуальные диеты (столы), согласуя их состав с диетврачом больницы и используя для этого продукты, имеющиеся на пищеблоке. Некоторым больным с целью нормализации тех или иных нарушений обмена веществ (например, жирового обмена, обмена мочевой кислоты и др.) рекомендуют так называемые разгрузочные дни, назначаемые обычно 1—2 раза в неделю. Пищевой рацион во время таких разгрузочных дней включает в себя, как правило, какой-либо один вид продуктов (фрукты, творог, молоко и т.д.) и характеризуется чаще всего сниженной калорийностью. Например, при гипертонической болезни, атеросклерозе, ожирении применяют творожные (400— 600 г творога и 2 стакана молока или кефира в день) или яблочные (1—1,5 кг яблок в сутки) разгрузочные дни, причем весь объем пищи распределяется равномерными порциями на 5—6 приемов. Так как полное голодание является весьма ответственной и далеко не безопасной мерой, оно может применяться лишь в условиях специализированных отделений и по строгим показаниям. Особенно недопустимо применять лечебное голодание самостоятельно, без постоянного контроля врача. Описаны случаи тяжелых осложнений, например профузных кровотечений из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, возникавших на фоне длительного «лечебного» голодания, проводившегося самостоятельно, в домашних условиях. жүктеу/скачать 0,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|