Задание 3. Прочитайте текст. Ответьте на вопрос: «Какие человеческие качества необходимы медицинским работникам в общении с пациентами?» МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ Медицинская деонтология (от греч. deon, deontos – долг, должное; logos – учение) – это наука о профессиональном долге медицинских работников.
Медицинская деонтология включает в себя вопросы, которые касаются взаимоотношений между врачом и больным, врачом и родственниками больного, медицинских работников между собой.
При осуществлении ухода за больными от всех медицинских работников требуются такие человеческие качества, как чуткость, отзывчивость, доброта, сердечность, забота, внимание. Высокие моральные качества медицинских работников должны подкрепляться их образованностью, высоким профессионализмом, глубоким знанием дела.
Уход за больными предполагает определенные правила общения с пациентами. Надо иметь в виду, что больные люди нередко становятся возбудимыми, раздражительными, вспыльчивыми, капризными, а иногда, наоборот, подавленными и безучастными.
При уходе за такими пациентами важно проявлять максимум внимания, успокаивать их, разъяснять необходимость соблюдения режима, регулярного приема лекарственных препаратов, убеждать в возможности выздоровления и улучшения состояния.
Медицинский персонал нередко имеет дело с больными, у которых нарушены двигательные функции, у которых происходит недержание мочи и кала, которым приходится несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, которых приходится кормить с ложечки. Такие пациенты бывают в тягость окружающим, а нередко – и самим себе. Уход за такими больными требует огромного терпения, такта и сострадания.
С деонтологических позиций совершенно недопустимо учиться выполнению ряда манипуляций (инъекций, клизм и других) сразу на больных. Эти практические навыки следует сначала многократно отработать на соответствующих муляжах и только затем применять в клинических условиях.
Выполнение манипуляций без предварительной основательной подготовки может повлечь за собой осложнения и даже ухудшение состояния больного.
Большую осторожность нужно соблюдать при разговоре с больными, страдающими онкологическими заболеваниями, особенно в случаях неблагоприятного прогноза.
Нарушение деонтологических принципов общения с больными может привести к развитию у них ятрогенных заболеваний.
Ятрогенные болезни (ятрогении) — состояния, обусловленные неосторожными высказываниями или поступками медицинских работников и неблагоприятно воздействующие на психику больного. Такие заболевания развиваются чаще всего у мнительных пациентов, т.е. относящихся к своим ощущениям с повышенным чувством тревоги, которые даже в относительно безобидных медицинских терминах и симптомах видят указания на наличие у них серьезного заболевания.
Подобные ощущения могут возникать иногда даже у студентов медицинских институтов, начинающих изучать симптомы заболеваний при чтении специальной медицинской литературы, когда человек «обнаруживает» у себя описываемые в книгах признаки болезней.
Предупреждению ятрогений способствуют, с одной стороны, разъяснительные (психотерапевтические) беседы с больными, а с другой стороны, соблюдение максимальной осторожности в разговоре с больными.
К деонтологическим аспектам ухода за больными можно отнести также и необходимость сохранения врачебной тайны.
Медицинским работникам могут стать известными сведения о больном, носящие глубоко личный, интимный характер, которые они не имеют права разглашать. Данное требование ни в коей мере не относится к тем ситуациям, когда в процессе наблюдения за больным выявляются обстоятельства, которые могут представлять опасность для других людей (сведения об инфекционных и венерических заболеваниях, отравлениях и т.д.). В таких случаях медицинские работники обязаны незамедлительно сообщить полученные сведения в соответствующие органы.
В процессе ухода за больными в деятельности медицинских работников могут встречаться и различные ошибки, которые возникают в результате добросовестного заблуждения и являются чаще всего следствием недостаточного опыта медицинских работников или же бывают обусловлены нетипичным течением заболевания. Ошибки в медицинской практике необходимо отличать от медицинских правонарушений, которые связаны с халатным отношением медицинских работников к своим непосредственным обязанностям.
Таким правонарушением является неправильное введение лекарственных препаратов, которое приводит порой к трагическим последствиям.
Возникновению подобных ситуаций способствуют небрежность, торопливость, посторонние разговоры в процессе работы.
Серьезную ответственность несут медицинские работники за нарушения хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и наркотических средств.
Таким образом, осуществление ухода за больными предполагает правовую регуляцию деятельности медицинских работников, четкую регламентацию их должностных обязанностей, определенные этические нормы и правила поведения.