Анафилактический шок - это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при введении медикаментов, при укусе насекомых. Одно из наиболее грозных и сложных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально.
Спазм, судорога — непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.
Задание 5. Прочитайте 1 часть текста. Способы введения лекарственных препаратов Вводить лекарственные средства можно через пищеварительный тракт – энтерально или минуя его парентерально: в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных), нанесения их на кожу или слизистые оболочки, ингаляции и некоторых других методов (вагинальное, уретральное введение и т. д.). На практике под парентеральным введением лекарственных средств понимают лишь их применение с помощью инъекций или вливаний, а накожный, ингаляционный и другие способы неинъекционного парентерального введения лекарств рассматривают самостоятельно.
При выборе того или иного способа применения лекарственных средств учитывают необходимость получения быстрого или медленного эффекта, состояние органов и систем организма (в частности, пищеварительного тракта при энтеральном способе введения), показания к общему или местному их применению.
Для наружного применения используют различные мази, пасты, эмульсии, порошки, присыпки. При этом чаще всего рассчитывают на местное действие препаратов, потому что через кожу могут активно всасываться лишь вещества, растворимые в липидах. Вариантом наружного применения лекарственных средств является их закапывание в конъюнктивальный мешок, наружный слуховой проход, нос.
Капли в ухо вводят пипеткой или чайной ложкой, предварительно подогрев до температуры тела, в положении больного лежа, после чего пациент остается в этой позе в течение 10—15 мин. Капли в нос вводят при запрокинутой назад голове больного. Если необходимо ввести порошок через слизистую оболочку носа (например, вазопрессин), больной втягивает его в нос струей вдыхаемого воздуха.
Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания носит название ингаляции.Ингаляция бывает естественной (на морских курортах, в лесу) и искусственной, с применением ингаляторов. Ингаляции часто применяют при различных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингитах, бронхитах и др.), а также для местной анестезии (обезболивания) слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.
Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре (свыше 37,5 градусов), при частых носовых кровотечениях, при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Энтеральный способ введения лекарственных средств является наиболее удобным, хотя и он имеет определенные недостатки: возможность разрушения в желудке, а затем и в печени. Это затрудняет количественный учет всосавшегося препарата и оказывает неблагоприятное действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
При пероральном (от лат. per os — через рот) введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Большинство препаратов рекомендуют принимать за полчаса — час до еды, чтобы они меньше разрушались пищеварительными соками и больше всасывались в пищеварительном тракте. Некоторые препараты (например, ферменты поджелудочной железы) целесообразно назначать во время приема пищи, другие (например, ацетилсалициловую кислоту, индометацин, преднизолон), неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка, принимают после еды.
Используют также сублингвальное (под язык) введение лекарственных средств, которые быстро всасываются в полости рта и не разрушаются в печени. Таким образом применяют нитроглицерин, валидол.
Обоснованным в ряде случаев является ректальное (от лат. per rectum — через прямую кишку) введение лекарственных средств. При таком способе введения лекарства не испытывают разрушающего действия на них желудочного сока, кишечной микрофлоры и пищеварительных ферментов, всасываются в системе геморроидальных вен, не попадая в портальный кровоток, и минуют, таким образом, печень. Этот способ применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение лекарственных средств (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии больных, поражении слизистой оболочки желудка) или когда необходимо местное действие препарата (при геморрое, трещине анального отверстия и др.). Для введения лекарственных средств через прямую кишку используют чаще всего микроклизмы или ректальные свечи (суппозитории).