Материально-техническое обеспечение занятия
Трупный комплекс органов забрюшинного пространства.
Таблицы и муляжи по теме занятия.
Набор общехирургического инструментария.
Технологическая карта проведения практического занятия.
№
п/п.
|
Этапы
|
Время
(мин.)
|
Учебные пособия
|
Место проведения
|
1.
|
Проверка рабочих тетрадей и уровня подготовки студентов к теме практического занятия
|
10
|
Рабочая тетрадь
|
Учебная комната
|
2.
|
Коррекция знаний и умений студентов путём решения клинической ситуации
|
10
|
Клиническая ситуация
|
Учебная комната
|
3.
|
Разбор и изучение материала на муляжах, трупе, просмотр демонстрационных видеофильмов
|
55
|
Муляжи, трупный материал
|
Учебная комната
|
4.
|
Тестовый контроль, решение ситуационных задач
|
10
|
Тесты, ситуационные задачи
|
Учебная комната
|
5.
|
Подведение итогов занятия
|
5
|
-
|
Учебная комната
|
Содержание темы
Клиническая ситуация
В урологическое отделение доставлен больной с жалобами на боли в поясничной области, справа. После проведенного обследования (УЗИ) и на основании лабораторных исследований данного больного был поставлен диагноз: почечно-каменная болезнь, гидронефроз правой почки, функция правой почки сохранена. Проведено оперативное вмешательство – правосторонняя пиелотомия, поставлен дренаж, рана ушита, наложена асептическая повязка.
Задания:
Чем ограничена поясничная область?
Какие доступы применяются при пиелотомии?
Решение задачи:
Границы поясничной области:
верхняя – XII ребро;
нижняя – гребень подвздошной кости (crista iliaca);
медиальная – задняя срединная линия (linea mediana posterior);
латеральная – вертикальная линия, проведённая от конца XI ребра к гребню подвздошной кости (линия Лесгафта).
При пиелотомии применяют доступ по Фёдорову или Бергману-Израэлю.
Доступ по Фёдорову начинают у наружного края мышцы, выпрямляющей позвоночник, на уровне XII ребра и ведут в косопоперечном направлении на переднюю стенку живота до наружного края прямой мышцы, заканчивая его на уровне пупка или выше него.
Доступ по Бергману-Исраэлю начинают несколько выше и медиальнее угла, образованного наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник и XII ребром, и ведут по биссектрисе этого угла косо вниз и вперёд, проходя на 3-4 см выше переднее-верхней ости подвздошной кости, достигая средней или медиальной трети паховой связки.
Достарыңызбен бөлісу: |