Microsoft Word Пути и способы введения лекарственных средств в организм docx

Анафилактический шок – системная реакция организма, обусловленная 
аллергическими и псевдоаллергическими реакциями. Развивается в течение 
нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата 
(а/б, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, анальгетики, 
диагностические рентгенконтрастные препараты, вакцины, препараты 
плазмы крови). Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.
Основные симптомы анафилактического шока:
ощущение жара в теле;
чувство стеснения в груди, удушье; 
головокружение, головная боль; 
беспокойство;
резкая слабость; 
снижение артериального давления; 
нарушения сердечного ритма. 
В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса,
а смерть может наступить через несколько минут после появления первых 
симптомов анафилактического шока. 
Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться 
немедленно при выявлении ощущения жара в теле.
Помощь:
Прекратить введение препарата, но не выходить из вены, если вы проводили 
в/в инъекцию (т.к. вены быстро спадаются в результате падения АД). 
При внутримышечной и подкожной инъекции обеспечить доступ к вене. 
Немедленно известить о случившемся врача, если Вы в стационаре, через 
кого-нибудь (санитарку, м/с, других пациентов, либо громко крикнуть), и 
немедленно приступить к оказанию неотложной помощи пациенту. 
Уложить пациента на спину (приподнять ножной конец кушетки), повернуть 
голову на бок, удалить зубные протезы. 
Обколоть место введения аллергена 0,1%-0,5 мл раствором адреналина, 
одновременно ввести в/в 0,1%-0,5 мл адреналина с 5 мл 0,9 % NaCl (для 
сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена). 
Обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажнённый кислород (т.к. при 
снижении АД и отёке гортани развивается гипоксия, приводящая к грубым 
нарушениям в работе сердца - основной причине смерти при 
анафилактическом шоке). 
Подготовить: 
-укладку «Неотложная помощь при анафилактическом шоке». 

-систему для в/в введения, шприцы и иглы для в/м, п/к инъекций; 
Обеспечить введение лекарственных средств по назначению врача: 
- п/к 0,1%-0,5 мл р-ра адреналина в месте введения аллергена и в/в капельно 
(при необходимости повторять введение через каждые 10-15 мин.); 
- в/в или в/м: 30-60 мг преднизолона или 150- 300 мг гидрокортизона в 5%-10 
мл глюкозы; 
-антигистаминные средства:2%-2,0-4,0 мл супрастина или 2,5 %- 2,0-4,0 мл 
пипольфена) в/м. 
-при сердечной недостаточности: в/в сердечные гликозиды (на 0,9% NaCl - 
10,0 мл): строфантин 0,05%-0,5 мл или коргликон 0,06%-1 мл
- при асфиксии и удушье: в/в эуфиллин 2,4%-10 мл в 10 мл 0,9% NaCl. 
-для восстановления сердечной деятельности и повышения АД:в/м 2 мл 
кордиамина или 2 мл кофеина 
При необходимости провести сердечно-лёгочную реанимацию. 
Госпитализировать пациента в реанимационное отделение. 
Профилактика Анафилактического шока: 
Сбор аллергологического анамнеза: медсестра перед инъекцией должна 
спросить у пациента: вводился ли ему этот препарат раньше; как он его 
переносил. Если препарат не вводился - выяснить были ли аллергические 
реакции на другие препараты, если да, то быть предельно осторожной при 
проведении впервые назначенной инъекции этому пациенту. 
Инфицирования - отдаленные осложнения, которые возникают через два-
четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также 
ВИЧ-инфекция. Вирусы парентеральных гепатитов содержатся в крови и 
сперме, слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих 
гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей.