Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
Сердечные гликозиды: дигоксин, строфантин, дигитоксин - применяют
для лечения хронической сердечной недостаточности строго по назначению
врача. При внутривенном введении необходимое количество раствора
разводят обычно в 10 - 20 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы, а при
наличии противопоказаний к применению глюкозы - в таком же объеме
изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень
медленно!
Забор крови из вены.
Показания:
Исследование крови (биохимическое, иммунологическое, на посев);
Аутогемотерапия.
Используют две методики забора крови: с помощью шприца и вакуум -
содержащей системы.
Для взятия венозной крови наиболее предпочтительно использовать вакуум -
содержащие системы. При этом способе кровь попадает непосредственно в
закрытую пробирку, предотвращающую любой контакт медперсонала с
кровью пациента, что является профилактикой передачи и распространения
возбудителей гемоконтактных инфекций.
1 способ - забор крови с помощью шприца.
Приготовить:
Стерильно: бикс с марлевыми туфиками, ватными шариками, салфетками,
пинцет, шприц 10 или 20 мл с иглами.
Нестерильно: антисептик, перчатки, ножницы, кушетка или стул, ёмкости
для утилизации игл, шприцев, перевязочного материала, жгут, клеёнчатая
подушечка, штатив с пробирками, пластырь, бинт, контейнер-переноска,
направление.
Положения пациента:
Сидя на стуле, рука вытянута и лежит на поверхности стола ладонью вверх.
Лежа на кушетке, кровати.
Алгоритм выполнения: (пункцию вены производить в соответствии с ранее
изложенным алгоритмом)
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него
согласие.
Помочь больному занять удобное положение: лежа на кушетке или сидя на
стуле, если выбрали вены локтевого сгиба (выбор положения зависит от
состояния пациента и вводимого ЛС).
Надеть чистый халат, маску обработать руки на гигиеническом уровне,
наденьте перчатки.
Извлечь шприц и иглу из упаковки, соединить их, положить на лоток.
Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку.
Определить место инъекции путём осмотра и пальпации вен локтевого сгиба.
На высоте 5-10 см от локтевого сгиба наложить жгут, попросить пациента
поработать кулаком.
Осмотреть место инъекции и пропальпировать вену.
Приготовить 3 ватных шарика, смоченных антисептиком.
Дважды обработать место инъекции двумя туфиками антисептиком.
Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки на 3-4 см ниже
места инъекции, натянув кожу над веной.
Предложить пациенту сжать кулак.
Взять шприц: указательный палец на канюле (игла срезом вверх), остальные
пальцы обхватывают цилиндр сверху.
Удерживать иглу срезом вверх, почти параллельно коже, одномоментно
проколоть кожу и стенку вены (пункция вены).
Потянуть поршень шприца на себя, набрать необходимое количество крови.
Развязать жгут.
Приложить туфик, смоченный антисептиком, извлечь иглу, наложить
повязку вокруг руки на несколько оборотов).
Снять иглу и сбросить её в контейнер класса Б, выпустить медленно кровь
по стенке пробирки (в штативе).
Закрыть крышками пробирки.
Поставить штатив с пробирками в специальный закрытый контейнер-
переноску.
Снять перчатки, поместить в пакет с отходами класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.
Написать направления на исследования в лабораторию.
Транспортировать в лабораторию.
Достарыңызбен бөлісу: |