Ишемиялық инсульт , юассейн передней мозговой артерии. #20
*! 60 жастағы ер адам қан қысымының 190/110 мм рт.ст. дейін жоғарылауы аясында таңертең кенеттен пайда болған бас ауруына, оң жақ қол-аяғындағы әлсіздік пен ұюына шағымданады. Объективті: есі-анық, менингиальды белгілер жоқ, оң жақ гемипарез анықталды. Көз алмасының қозғалысы толық көлемде, нистагм, оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақта гемигипестезия, оң жақта координаторлы сынамалар жүргізу кезінде атаксия анықталды. ЖМС: түссіз, мөлдір, ми сұйықтығының қысымы - 200 мм су., ақуыз қалыпты мөлшерде, лимфоциттер - 5 жасуша. ЭКГ – жыпылықтаушы аритмия. Мидың МРТ - төмен белсенділіктегі ошақ.
Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?
Ишемический инсульт , кардиоэмболический #21
*! 54 жастағы ер адам НҚБ-не таңертең пайда болған бас ауруы, «бетінің қисаюы», сол жақ қол-аяғының әлсіздігі мен ұюына шағымданып түсті. Объективті: АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ. оң жақ ішке қарай қитарлану, оң жақ көз алмасының қозғалысы шектелген, оң көзі жабылмайды, оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тісін көрсеткен кезде оң жақ ауыз бұрышы артта қалады, оң жақ ұртына ауа толтырған кеде «желкен» симптомы байқалады, тілі ортаңғы сызық бойымен, сол жағында Гордон симптомы анықталды. Сол жағында ауырсыну сезімталдығы төмендеген. Жұлын сұйықтығы түссіз, құрамы қалыпты.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Ишемический инсульт Фовиля -6-7 нервы #22
*! Әйел, 40 жаста. Қан қысымының 210/130 мм.с.б. дейін жоғарылауы аясында жүру кезінде бас айналу, тұрақсыздық пайда болды. Объективті: шетке қараған кезде нистагм, Ромберг кейпінде тұрақсыздық, саусақ-мұрын және өкше-тізе сынамаларын екі жағынан жүргізгенде атаксия байқалады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық құбылыстар қалпына келді.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Транзиторное /преходящее нарушение мозгового кровообращения * ЖБМҚЖ. Транзиторлы ишемиялық шабуылдар *3*18*1
#23
*! 66 жастағы ер адам. Таңертең ұйқыдан кейін сол аяғының, содан кейін сол қолының ұюы мен әлсіздігін сезінді. Күні бойы олардың әлсіздігі күшейіп, сал болып қалды. Неврологиялық статусында: қарашықтары D = S, сол жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілін шығарған кезде, солға қарай ығысқан. Сол жақ аяқ-қолында белсенді қозғалыстар жоқ, олардағы бұлшықет тонусы сіреспелі түрде жоғарлаған. Сіңір рефлекстері оң жағына қарағанда сол жағанда жоғары. Сол жақта Бабинский мен Оппенгейм патологиялық рефлекстері туындаған. Сол жақтық гемианестезия, гемианопсия. КТ-гиподенсивті ошақ. Жұлын ми сұйықтағанда – өзгеріс жоқ.
