Микробиология және вирусология ситуациялық тапсырмалар жанболат Гүлдана Есеп1
жүктеу/скачать 62,55 Kb.
|
ситуациялық тапсырмалар іріңді қабыну микроағза
| Задача № 4
В родильном доме у новорожденных появились случаи пиодермии. 1. Каковы возможные причины этих заболеваний? 2. Какие материалы подлежать микробиологическому исследованию? 3. На основании каких данных могут быть проведены профилактические мероприятия и в чем они заключаются? Ответ к задаче № 4. 1. Возможная причина – внутригоспитальная вспышка, вызванная стафилококком или другими условно-патогенными микроорганизмами. 2. Гной от больных, слизь из зева и носа медперсонала, смыв с рук, предметов окружающей среды, воздух, белье, пеленки и др. 3. На основании совпадения возбудителей (его антибиотикограммы, фаготипа), выделенного из гноя новорожденных и медперсонала устанавливают источника инфекции. Проводится санация источников инфекции, дезинфекция помещения, воздуха, белья (автоклавирование и др.) Задача № 5 При бактериологическом исследовании мазков из мокроты больного с клиническим диагнозом пневмонии обнаружены грамположительные кокки. 1. Можно ли утверждать, что это возбудитель или необходимо провести дополнительные исследования? 2. Какой метод нужно применить для окончательного решения вопроса о пневмококковой этиологии пневмонии, по каким признакам необходимо идентифицировать культуру? Ответ к задаче № 5. 1. Необходимы дополнительные исследования для идентификации выявленных грамположительных кокков. 2. Из грамположительных кокков в качестве возбудителя пневмонии наиболее вероятен S. pneumoniae (пневмококк) или золотистый стафилококк. Необходимо провести посев мокроты на кровяной агар для выделения стрептококков или желточно-солевой агар (ЖСА) для выделения стафилококка. На ЖСА растет только стафилококк. В случае роста на кровяном агаре необходимо оценить характер гемолиза (пневмококк дает альфа-гемолиз) и продолжить выделение чистой культуры на сахарном бульоне. В дальнейшем для дифференциации с другими стрептококками необходимо оценить рост в присутствии оптохина и желчи (пневмококк не растет), по ферментации инулина, поставить реакцию набухания капсул по Нейфельду (в присутствии гомологичной сыворотки капсула пневмококков резко набухает) (рис.9). Рис.9. S.pneumoniae. Видны капсулы (окраска водным фуксином) жүктеу/скачать 62,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|