Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований
Fig. 3. Ultrasound examination of the upper trapezius muscle
жүктеу/скачать 444,62 Kb. Pdf көрінісі
|
| Fig. 3. Ultrasound examination of the upper trapezius muscle.
a — prior to local injection of Tolperisone hydrochloride; hyperechoic trigger zone with single calcium inclusions 15×4×3 mm is visualized; peripheral blood flow is observed at the base of this zone with a linear blood flow velocity of 11 cm/s during Doppler mapping; b — 10 days after local injection of Tolperisone hydrochloride; muscle structure normalization, trigger zone has become vaguer, peripheral blood flow with a linear blood flow velocity of 30—40 cm/s is visualized during Doppler mapping, central blood flow up to 5 cm/s is observed. 45 Russian Journal of Pain 2020, vol. 18, no.3 45 Оригинальные статьи Original articles перманентно напряжены, их ткань может резко сократить- ся дополнительно вследствие механического раздражения, например, при щипке или уколе иглой. Экспериментально показано, что нервно-мышечная дисфункция зоны МТП связана с изменением состояния моторных КП [9]. Отсутствие спонтанной активности мы- шечных волокон, регистрация спонтанной активности КП и ее инактивация введением БТА, анализ параметров ПДЕ (снижение амплитуды, смещение гистограммы рас- пределения ПДЕ по длительности в сторону меньших ве- личин и большая доля полифазии за счет нарастания чис- ла турнов), а также увеличение плотности мышечных во- локон в МТЗ скелетной мышцы человека характеризуют структурно-функциональные изменения состояния мыш- цы, которые доказывают реорганизацию ДЕ с преимуще- ственным повреждением мышечного субстрата в зоне дви- гательной КП с избыточной активностью ацетилхолина. Проведенное электронно-микроскопическое иссле- дование в МТЗ трапециевидной мышцы показало атрофи- ческие изменения в виде разрушения миофибрилл, при- водящие к их истончению и увеличению межфибрилляр- ных пространств (рис. 4). Подобные изменения описаны, в частности, при экспериментах с истощающей физиче- ской нагрузкой [24, 25]. Отдельные миофибриллы теряли свою целостность вследствие расщепления саркомеров, а также утраты части сократительных белков саркомеров. Выявленное расхождение миофиламентов и Z-линий жүктеу/скачать 444,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|