Москва «медпресс-информ» 2021 А. А. Скоромец, А. П. Скоромец

Раздел I. Пропедевтика клинической неврологии
94
с так называемыми митральными клетками 
обонятельной луковицы. Аксоны второго 
нейрона частью идут дальше без переры-
ва, частью образуют синаптическую связь 
с третьим нейроном, располагающимся 
в обонятельном канатике и в обонятельном 
бугорке. Обонятельные луковица, канатик 
и бугорок по своему происхождению и стро-
ению представляют собой как бы часть коры 
головного мозга. Некоторые авторы видят 
в них древнюю кору, другие – какую-то 
особую часть обонятельного мозга. Уже 
давно вторые и третьи нейроны обонятель-
ного пути признают за «первичные» центры 
обоняния.
Аксоны третьих нейронов и некоторых 
вторых, огибая мозолистое тело сверху 
и снизу (рис. 3.3), идут ко вторичным кор-
ковым обонятельным центрам. К ним отно-
сятся извилины медиобазальной поверх-
ности височной доли (парагиппокампова 
и грушевидная) и аммонов рог.
Все эти образования входят в состав так 
называемой старой коры. Таким образом, 
обонятельная область слизистой оболочки 
носа связана с первичными и вторичными 
корковыми центрами своей стороны.
Однако и первичные, и вторичные обо-
нятельные центры соединяются друг с дру-
гом коллатералями, идущими через перед-
нюю спайку мозга. В итоге возбуждение 
центров одной стороны распространяется 
и на другую.
На основании экспериментальных дан-
ных в последнее время появилась тенденция 
видеть в перечисленных участках старой 
коры (гиппокампова извилина и др.) не пря-
мые центры обоняния, а места переключе-
ния обонятельных импульсов на лимбиче-
скую систему.
Клиницисту, однако, важно знать, что 
ирритация этих корковых образований 
может приводить к своеобразным приступам 
ощущений не существующего в действитель-
ности запаха (обонятельные галлюцинации). 
Такие пароксизмы имеют топико-диагно-
стическое значение, указывая на поражение 
височной доли мозга.

жүктеу/скачать 2,49 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: