|
|
| бет | 2/2 | | Дата | 19.12.2022 | | өлшемі | 244,58 Kb. | | #58045 |
| 1. Общий анализ крови
Оцениваемый параметр
|
|
Результат
|
Гемоглобин, г/дл
|
|
124
|
Эритроциты х1012/л
|
|
4,7
|
Лейкоциты, х109/л
|
|
8,6
|
Тромбоциты, х109/л
|
|
244
|
Нейтрофилы %
|
с\я %
|
|
58
|
п\я %
|
|
3
|
Эозинофилы %
|
|
3
|
Базофилы %
|
|
1
|
Моноциты%
|
|
4
|
Лимфоциты %
|
|
23
|
СОЭ мм/час
|
|
18
|
Гастроскопия: эндофото желудка
КТ желудка
Анализ на онкомаркеры
Онкомаркер
|
Значение
|
Раковоэмбриональный антиген
|
4 нг/мл
|
Альфа-фетопротеин
|
10 нг/мл
|
СА 19-9
|
38 ед/мл
|
СА 72-4
|
4,5 ед/мл
|
СА 15-3
|
40 ед/мл
|
Хорионический гонадотропин
|
1 МЕ/мл
|
СА 125
|
25 ед/мл
|
Задания:
Выставите предварительный диагноз
Антацидный гастрит
Обоснуйте выставленный диагноз
Составьте план обследования
Интерпретируйте данные, полученные в ходе лабораторных исследований
Интерпретируйте данные, полученные в ходе инструментальных исследований
Интерпретируйте данные онкомаркеров
С какими заболеваниями проводить дифференциальную диагностику
Выставите клинический диагноз
Определите клиническую группу
Какую медицинскую документацию необходимо заполнить
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ОБСУЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ (CBD)
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
Комментарии
|
Нет
|
Неполное
|
Полное
|
1.
|
Выставил предварительный диагноз
|
0
|
1
|
2
|
|
2.
|
Обоснование предварительного диагноза
|
0
|
1
|
2
|
|
3.
|
Составление плана обследования
|
0
|
1
|
2
|
|
4.
|
Интерпретация данных, полученных в ходе лабораторых исследований
|
0
|
1
|
2
|
|
5.
|
Интерпретация данных, полученных в ходе инструментальных исследований
|
0
|
1
|
2
|
|
6.
|
Интерпретация данных онкомаркеров
|
0
|
1
|
2
|
|
7.
|
Дифференциальная диагностика
|
0
|
1
|
2
|
|
8.
|
Выставил клинический диагноз
|
0
|
1
|
2
|
|
9.
|
Определение клинической группы
|
0
|
1
|
2
|
|
10.
|
Заполнение медицинской документации
|
0
|
1
|
2
|
|
|
Всего баллов:
|
0
|
10
|
20
|
|
|
ИТОГО: полученный балл х 5 (коэффициент)
|
0
|
50
|
100
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
