Национальный центр независимой экзаменации

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЗАВИСИМОЙ ЭКЗАМЕНАЦИИ 
Клиническая станция «Оказание медицинской помощи при анафилактическом шоке»
(На основании Протокол №109 Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг МЗ РК 
от «30» июля 2020 года)
 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ 
№ 
Шаги 
Алгоритм действия 
1 
Прекращение 
поступления 
триггерного 
препарата
. Оценка 
состояния больного 
по системе ABCDE 
Остановить введение лекарственного средства, (например, 
удалить жало насекомого и т.д.). Выше места введения 
медикамента или ужаления по возможности наложить жгут. 
Мониторирование витальных функций 
2 
Обеспечение 
внутривенного 
доступа 
Катетеризация периферической вены. 
3 
Проведение 
сосудосуживающей 
терапии 
В/в введение 0,1% эпинефрина (0,5мл), но не более 1,0 мл, при 
отсутсвии реакции повторить введение эпинефрина в той же 
дозе до уменьшения симптомов анафилаксии (под контролем 
АД, ЧСС и симптомов передозировки). 
4 
Обеспечение 
организма пациента 
кислородом 
Произвести инсуффляцию О2 с высоким потоком (при 
невозможности обеспечить высокий поток О2 - мешок Амбу, 
интубация трахеи, коникотомия)
 
5 
Введение прессорных 
аминов с целью 
повышения АД 
Один из перечисленных: 
в/в капельно: 
- норэпинефрин – 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 
мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со 
скоростью инфузии 0,1-0,5 мкг/кг в 1 минуту до стабилизации 
АД; 
- допамин (в/в капельно) – 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% 
раствора настрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со 
скоростью введения 8-10 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы 
систолическое давление было более 90 мм.рт. ст. 
6 
Проведение 
инфузионной терапии