Винтроп М.Фелпс разработал 15 шагов-рекомендаций, которые предполагают сознательное отношение пациента к мышечным тренировкам. Сам характер приведенных ниже рекомендаций показывает, что они не
ориентированы на работу с детьми раннего возраста или с детьми, имеющими низкий потенциал развития.
Шаг 1 – расслабление. Для расслабления может быть использован массаж в виде легких поглаживаний. Фелпс рекомендовал осторожно применять массаж, чтобы не увеличивать гипертонус. В то же время, он придавал большое значение расслаблению мышц в начале работы и, в частности, изобрел прием расслабления конечности путем многократного потряхивания ниже того сустава, в котором имеется тугоподвижность. Фелпс писал, что расслабления можно достигнуть не массажем, а контролем головного мозга над деятельностью мышц. После достижения полного расслабления нужно учить без движения сокращать и расслаблять мышцы. Для этого ребенка учат сконцентрировать внимание на мышце или группе мышц и затем дать себе команду. Инструктор демонстрирует ребенку на примере ожидаемый результат.
Шаг 2 - пассивное движение. При этом ребенок не оказывает ни поддержки, ни сопротивления движению, но осознает его. Инструктор производит движении конечностью пациента.
Шаг 3 - активное движение с использование помощи. При разных движениях различна степень помощи. Максимальная помощь оказывается в упражнениях, направленных на подготовку к осуществлению самостоятельных движений.
Шаг 4 - активное движение без помощи, совершаемое силой самой мышцы.
Шаг 5 - активное движение с сопротивлением. Движение с сопротивлением усиливает афферентацию. Здесь возможны два варианта: движение осуществляется пациентом – инструктор оказывает сопротивление; движение осуществляет инструктор – пациент оказывает сопротивление.
Шаг 6 - условное (произвольное) движение. Воспроизведение движения по команде. Ко времени достижения данной ступени все внимание должно быть сконцентрировано на выполнении команд в определенном (оптимальном) ритме.
Шаг 7 - автоматизированное движение. Выполнение автоматизированных движений принципиально важно для тренировки вялых мышц. Нужно заставлять вялую мышцу сокращаться, оказывая сопротивление движению сохранной мышцы.
Шаг 8 - комбинированное движение. Воспроизведение движения в комбинации с другим движением. С этого момента у ребенка возникают интерес и желание расширять и совершенствовать свои возможности.
Шаг 9 - полный отдых – релаксация, для чего используются музыка и актуализация представлений. Сначала формируется способность к релаксации в постели, затем – способность правильно расслабить часть тела, чтобы ощутить состояние группы мышц.
Шаг 10 - дифференцированное расслабление. Умение произвольно расслаблять любую мышцу, даже если в это время сокращаются другие.
Шаг 11 - спонтанное движение с позиции расслабления. Шаг 12 - удержание равновесия и позы.
Шаг 13 - реципроктные движения, дающие возможность возвращаться к направлению движения.
Шаг 14- достижение и схватывание.
Шаг 15 - двигательные умения и навыки.
Достарыңызбен бөлісу: |