ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ  СИСТЕМЫ

 
85 
 
СТРУКТУРА АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У 
ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ ТОМСКА И ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ 
Д. Б. Жаксылыкова, О. С. Сальникова 
Научный руководитель: д.м.н., профессор И.Г.Куценко. 
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, РФ. 
Актуальность: 
аномальные 
маточные 
кровотечения 
(АМК) 
– 
непредсказуемые,  патологические  по  объему  и/или  по  частоте 
менструации,  являются  самой  распространенной  гинекологической 
патологией  у  подростков  и  составляют  20-30%  среди  всех 
гинекологических заболеваний. 
Цель  исследования:  изучить  распространенность  и  структуру  АМК  среди 
девочек-подростков, изучить методы и эффективность лечения. 
Материалы  и  методы:  ретроспективный  анализ  амбулаторных  карт 
девочек-подростков, проходивших лечение на базе женских консультаций 
и областной детской больницы города Томска 
Критерии включения: пациентки в возрасте от 10 до 20 лет с нарушениями 
менструального  цикла  по  типу  обильных  (ОМК)  и  межменструальных 
маточных кровотечений (ММК). 
Результаты: группу исследования составили 84 пациентки, состоявшие на 
учете  у  детского  гинеколога  и  гематолога.  Средний  возраст  –  15±1,7  лет, 
Средний возраст начала заболевания - 13±1,8 лет. В структуре нарушений 
менструального  цикла  преобладали  ОМК  –  у  48%  (40  пациенток),  ММК 
наблюдались  у  37%  (31  пациентка),  информация  о  выраженности 
кровотечения  не  отражена  в  медицинской  документации  у  15%  (13 
пациенток). Из 84 пациенток обследованы у гематолога 16 (19%), при этом 
патология гемостаза выявлена у 6 (7,2%).  
Гормональный  гемостаз  применили  у  17  пациенток  50%,  рецидив  после 
лечения  наблюдался  у  9  пациенток  (53%).  Негормональный  гемостаз 
проводился  у  9  пациенток  (26%),  рецидив  наблюдался  у  5  пациенток 
(56%). Терапия 8 пациенток не отражена в медицинской документации. В 
амбулаторном 
звене 
для 
остановки 
кровотечения 
применяли 
гормональный  гемостаз  у  17  пациенток  (20%),  рецидив  после 
гормонального лечения наблюдался у 1 пациентки (6%), негормональный 
гемостаз  применили  у  24  пациенток  (21%),  рецидив  наблюдался  у  6 
пациенток  (16%),  комбинацию  гормонального  и  негормонального 
гемостаза назначили 13 пациенткам (15%), рецидив у 1 пациентки (8%). 
Выводы:  в  структуре  гинекологических  заболеваний  среди  девушек-
подростков Томска и Томской области АМК составляют 3 %.  В структуре 
АМК  патология  системы  гемостаза  составляет  7%,  овуляторная 
дисфункция  –  93%.  Ведущим  методом  остановки  АМК  является 
гормональный гемостаз, рецидивы при этом составляют 29, 4%. 
 

 
86 
 
ВЛИЯНИЕ ПЕНТОКСИФИЛИНА И ПИРАЦЕТАМА НА 
ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ПАМЯТЬ, САМОЧУСТВИЕ, НАСТРОЕНИЕ, 
АКТИВНОСТЬ ПРИ ОСТРОЙ ЗЧМТ 
А.И. Жакупбаев, Ю.Н. Шаров 
Научный руководитель: к.м.н, доцент кафедры неврологии Каймак Т. 
В. 
 Государственный медицинский университет г.Семей, Казахстан  
Актуальность: Частота ЗЧМТ с головной болью и снижением памяти 
обуславливает  актуальность  темы.  Цель:  Выявления  динамики  головной 
боли, памяти, САН на фоне лечения Пентоксифилином и Пирацетамом. 
Материалы  и  методы:  Обследованно  30  пациентов,  18-68  лет,  (ср 
возр 44,5). 18 мужчин и 12 женщин в остром периоде ЗЧМТ с выраженной 
головной  болью.  Ииспользовались  клинико-статистический  метод, 
таблицы  определения    уровня  памяти  зритильной,  цифровой,  шкалы 
MMSE, 
ВАШ 
боли, 
САН, 
Шульта. 
Внутривенное 
лечение 
Пентоксифилином  и  Пирацетамом  стационарно  было  10  дней. 
Анализировались группы мужчин и женщин.  
Результаты: Все обследования проводились в одинаковых условиях и  
в одинаковое время суток. В группе мужчин до лечения зрительная память 
18%,  цифровая  память  –  65%,  проба  Шульте  67  с.,  MMSE-  25  баллов, 
самочувствие – 3,7 балла, активность – 4,3 балла, настроение – 4,2 балла, 
головная  боль  по  ВАШ  6  баллов.  После  лечения  зрительная  память  26%, 
цифровая  память  –  70%,  проба  Шульте  68  с.,  MMSE-  28  баллов, 
самочувствие – 4,1 балла, активность – 4,6 балла, настроение – 4,9 балла, 
головная  боль  по  ВАШ  1,5  баллов.  В  группе  женщин  до  лечения 
зрительная  память  16  %,  цифровая  память  –  48%,  проба  Шульте  59  с., 
MMSE-  24  баллов,  самочувствие  –  4,2  балла,  активность  –  3,2балла, 
настроение – 4,2 балла, головная боль по ВАШ  7,5 баллов. После лечения 
зрительная  память  20%,  цифровая  память  –  68%,  проба  Шульте  57  с., 
MMSE-  27  баллов,  самочувствие  –  4,9  балла,  активность  –  3,7  балла, 
настроение  –  5,2  балла,  головная  боль  по  ВАШ    3  баллов.  Обращает 
внимание что более выражена головная боль у женщин, по самооценки  их 
самочувствие было лучше чем у мужчин, а активность значительно ниже. 
Так же у женщин были значительно ниже  все показатели памяти, однако 
выше  концентрация  внимания.  У  мужчин  больше  всего  страдает 
концентрация  внимания  и  зрительная  память.  Инфузионая  сосудистая  и 
ноотропная терапия достоверно улучшает в обоих группах все показатели 
памяти, а так же самочувствие, активность, настроение.  
Вывод: Полученные данные свидетельствуют о четкой связи САН с 
показателями памяти и концентраций внимания, а так же их продуктивных 
улучшений    на  фоне  минимальной  сосудистой  и  ноотропной  терапий  в 
острый  период  ЗЧМТ.  С  четкой  коллереляцией  с  уменьшением  
интенсивности головной боли в динамике. 

 
87 
 
МЕНЕДЖМЕНТ  ВОСТОКА И ЗАПАДА 
Жапакова Ж. 
Научный руководитель: Магистр философии, преподаватель 
кафедры социально –    гуманитарных дисциплин Рыманов Д.М. 
                       Государственный Медицинский Университет г.Семей 
                                              Республика Казахстан 
                                                                                                                                                                             
Запад  есть запад, восток есть восток , не встретиться 
        им никогда. Лишь у подножья 
Престола Божья в день 
страшного суда… 
(Редьярд Киплинг) 
В работе расскрываются основные моменты  менеджмента  Востока 
и  Запада.    Под  Востоком  понимается  культура  таких  стран,  как  Япония, 
Китай, Индия, некоторые арабские страны, а под Западной цивилизацией 
страны Западной Европы. Культуры Запада и Востока во многом различны 
и  даже  противоположны,  и  можно  выделить  присущие  им  черты. 
Восточная культура очень гибкая, в ней основы цивилизации оставались и 
остаются  незыблемыми.  Западная  культура  представляет  собой  культуру, 
ориентированную 
на 
динамический 
образ 
жизни, 
ценности 
технологического  развития,  совершенствование  общества  и  культуры, 
бурное  развитие  всех  сфер  человеческой  деятельности.  На  Западе 
цивилизация  двигалась  вперёд  как  бы  рывками,  которые  несли  с  собой 
крушение  старой  системы  ценностей,  политических  и  экономических 
структур. Новые веяния разрушали некоторые устои цивилизации. 
Актуальность  работы:  сравнительная  характеристика  стратегий 
фирмы с учетом экономической культурой Востока и Запада 
Цель:  детальное  изучение  восточной  и  западной  концепций 
менеджмента,  их  анализ  и  выявление  основных  отличительных 
особенностей. 
Задачи:  определить  то,  что  представляет  собой  менеджмент  Восток  и 
Запада,  их  особенности,  стоит  ли  их  сравнивать,  чем  является  Восток  и 
Запад для Казахстана. 
Цивилизационно Казахстан также принадлежит к евразийскому типу 
социокультурного характера, сочетающего в себе и западные, и восточные 
аспекты  развития.  Евразийский  характер  казахстанского  развития 
означает,  что  Казахстан  вбирает  в  себя  достижения,  лучшие  моменты 
западной  цивилизации,  а  именно:  уровень  её  техники,  технологии, 
социально-политического,  демократического  развития.  И  в  то  же  время, 
сохраняются  особенности,  связанные  с  восточным  типом  мышления, 
восточной  мудростью  и  восточным  способом  отношения  к  миру.  Тем  не 
менее, остается малоизученной специфика и соотношение этого сочетания, 
а также их отражение. 

 
88 
 
ШЫҒЫС ҚАЗАҚСТАН ОБЛЫСЫНДА XIX ҒАСЫРДЫҢ ЕКІНШІ 
ЖАРТЫСЫ МЕН XX ҒЫСЫРДЫҢ БАСЫНДАҒЫ САУДАНЫҢ 
ДАМУ ТАРИХЫ                                                                                                                                   
Д.Д. Жекенова                                                                                                                   
Ғылыми жетекші: Қазақстан тарихы және ӘГП кафедрасының оқытушысы 
Муздыбаева Т.А.                                                                                               
Мемлекеттік медицина университеті Семей қаласы, Қазақстан 
Республикасы 
Жұмыстың  өзектілігі.  Тәуелсіздігімізді  алып,  егеменді  ел  болғаннан  бері 
жаңа көзқарасты қажет еткен тарих ғылымдарындағы терең әрі жан-жақты 
зерттеуді қажет ететін маңызды мәселелердің бірі сауданың даму  тарихы. 
Жергілікті  жердің  даму  тәжірибесін  терең  зерттеу  барысында  қоғамның 
әлеуметтік-экономикалық  және  саяси  процесстерде  болып  жатқан 
мәселелердің  себептері  мен  мазмұнын  терең  түсінуге  мүмкіндік  береді.                                                                                                               
Зерттеу  жұмысының  нәтижесінде  ХІХ  ғ  соңы  мен  ХХ  ғ  басындағы 
Қазақстандағы  сауда  ісінің    қалыптасу  мен  дамуындағы  Семейдің  Ертіс 
өңіріндегі  алар  ролі  тарихи  талдау  арқылы  нақты  сипаты  анықталды. 
Сонымен бірге: 
бұрын  жарияланбаған  көптеген  маңызды  деректер  ғылыми  айналымға 
енгізілді;  
Қазақстанның Шығыс Қазақстан облысы өңіріндегі сауда  кәсіпкерлігінің 
қалыптасуы  және  олардың  жергілікті  экономиканың  әр  түрлі 
салаларындағы  даму  арақатынасы  алғаш  рет  салыстырмалы  түрде 
қарастырылды; 
отандық  тарих  ғылымында  зерттеу  нысанына  алынбаған  ХІХ  ғ  соғы  мен 
ХХ  ғ  басындағы    Шығыс  Қазақстан  облысындағы  сауда  кәсіпкерлігі 
халыққа  қызмет  көрсету  саласына,  оның  ішінде  көлік,  қолөнер-
шеберханалық  және  тұрмыстық  қызметке  байланысты  кәсіпкерліктің 
тарихы зерттелінді; 
Осы  кезең  аралығындағы  Семей  өңірі  мен  үкімет  арасындағы  қарым-
қатынастардың ерекшеліктері анықталды; 
жергілікті  кәсіпкерлікті  дамытудағы  өлкенің  әлеуметтік  және  этникалық 
құрылымының ықпалына талдау жасалынды.     
Аймақтағы  сауда  ісіне  үлес  қосқан  саудагер  көпестер  тұралы  құнды 
материалдар 
бир 
жүйеге 
келтіріп 
жинақталған.                                                            
Семей  өңіріндегі  сауда  қатынастарының  алғашқы  қалыптасу,  өсіп-
өркендеу  тарихына  үңілер  болсақ,  күрделі  тарихи  кезеңдерден  бастау 
алады. Бұл жерде Семей Ұлы Жібек жолының солтүстік-шығыс сілемінде 
орналасқан  байырғы  сауда  мекені  болғанын      кейінгі  кезде  жарияланып 
жатқан ғалымдардың тың зерттеулерінен оқуға болады.  
 
 
 

 
89 
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ РАДИОАКТИВНОСТИ 
ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ, 
ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В ОКРЕСТНОСТЯХ ГОРОДА СЕМЕЙ 
Жексембаева Г., Асетова В.С. 
Научный руководитель Павлова Любовь Илларионовна 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан. 
 
Цели  и  задачи:  опровергнуть  мнение  о  непригодности  ЛРС  в 
окрестностях г. Семей; исследовать на соответствие удельной активности 
радионуклидов  ЛРС  в  окрестностях  г.  Семей  требованиям  СанПин 
4.01.071.03 
Материалы  и  методы:  гамма-радиометр  «РУГ-91М1»,  бета-
спектрометр  «Прогресс».  Исследованы  ЛРС:  листья  шалфея,  плоды 
шиповника, трава чистотела, корневища кровохлебки. 
Результат:  Определена  удельная  активность  пробы,  по  которой 
средняя  удельная  активность  цезия-137  и  стронция-90  составила  для 
шалфея 108,03 и 48,67; для шиповника – 63,84 и 59,50; для кровохлебки  - 
0,00 и 41,75; для чистотела – 79,94 беккерель на килограмм. ПДК 400,00 и 
200,00 беккерель на килограмм. 
Сопоставили  удельные  активности  радионуклидов  в  ПДК  и  в 
исследуемых пробах. Средняя величина активности не превышала 16% от 
ПДК  для  цезия-137  и  25%  -  для  стронция-90.  По  цезию  максимальное 
значение  показали  листья  шалфея,  что  составляет  27%  от  ПДК. 
Минимальное  –  корневища  кровохлебки:  оно  показало  нулевое  значение, 
т.е. менее десятитысячных. По стронцию максимальное значение показали 
плоды  шиповника,  что  составляет  менее  30%  от  ПДК.  Минимальное 
значение  корневища  кровохлебки  менее  21%  от  ПДК.  Далее  проведена 
математическая  обработка  полученных  данных  для  определения 
соответствия  ЛРС  требованиям  радиационной  безопасности,  параметром 
котрого является критерий радиационной безоасности. 
Результат: У всех ЛРС критерии радиационной безопасности меньше 
единицы, Summa < 1 
Вывод:  проведенное  исследование  ЛРС  в  окрестностях  г.  Семей, 
соответствует  по  удельной  активности  радионуклидов  требованиям 
СанПин  и  Норм  4.01.071.03.  Критерии  радиационной  безопасности 
соответствуют 
требованиям 
 
СанПин 
4.01.071.03. 
Изученные 
лекарственные растения могут быть использованы в качестве ЛРС.  
 
 
 
 
 

 
90 
 
НУЖНЫ ЛИ ЛЕКЦИИ  НА 3 КУРСЕ ФАКУЛЬТЕТА «ОБЩАЯ 
МЕДИЦИНА»? 
Г.Т. Жексембаева, М.М. Ахметжарова 
Научный руководитель: доцент кафедры медицины катастроф и 
инфекционных болезней С.Б.  Маукаева  
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
Аннотация 
В  современных  условиях  дискутируется  вопрос  о  необходимости 
лекций в образовательном процессе медицинского вуза. Студенты 3 курса 
провели  исследование  о  качестве  чтения  лекций  на  3  курсе  путем 
анкетирования студентов.  
Ключевые слова: лекция, студенты, преподаватели. 
Актуальность.    В  образовательном  процессе  медицинского  вуза 
существует  ряд  ситуаций,  когда  лекционная  форма  обучения  не  может 
быть заменена никакой другой. Однако эффективность лекций как учебной 
технологии  очень  низкая.  Данное  исследование  проведено  с  целью 
совершенствования качества чтения лекций в медицинском вузе.  
Цель.      Провести  анализ  качества  чтения  лекций  на  3  курсе 
факультета  «Общая  медицина»  и  рекомендовать  мероприятия  для 
улучшения качества чтения лекций. 
Материал  и  методы.  Студенты  327  группы  разработали  анкету  по 
качеству проведения лекций и провели анкетирование 180 студентов ГМУ 
г.Семей 3 курса факультета «Общая медицина».   
Результаты.    Анализ  анкет  показал,  что  66,3%  студентов  считают 
посещение  лекций  необязательным.  Были  выявлены  основные  причины 
посещения лекций: чтобы не было пропуска (55%), для получения знаний 
(32%), поспать (6%), подготовиться к другому занятию (4%), пообщаться с 
друзьями (3%). Студенты оценили качество чтения лекций по  5-балльной 
системе следующим образом:  4 балла - 37%, 3 балла - 23%, 1 балл - 15%, 5 
баллов  -  14%,  2  балла  -  11%  опрашиваемых  студентов.  75,5% 
удовлетворены временем проведения лекций. 40% студентов  не нравится 
подача  материала,  35%  -  нравится  и  25%  не  ответили  на  этот  вопрос.  В 
большинстве  случаев  (56%)  лекции  вызывали  интерес  к  изучаемому 
предмету.  На  85%  студентов  не  влияла  личность  лектора.    Основные 
рекомендации  студентов  по  качеству  чтения  лекций:  лекция  должна 
читаться  простым,  доступным  языком,  подтверждаться  наглядными 
примерами.  Лекторы  должны    использовать  активно  обратную  связь  от 
студентов и давать информацию о  современных достижениях медицины.  
Выводы: Таким образом, большинство студентов считают посещение 
лекций необязательным. Они посещают лекции, чтобы не было пропуска, 
последующих отработок и снижения ОРД. Студенты дали обратную связь 
в виде предложений и рекомендаций. 

 
91 
 
ОРГАНИЗАЦИЯ ГЕПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ 
НА ОСНОВЕ ПРИЕМСТВЕННОСТИ   СТАЦИОНАРНОЙ СЛУЖБЫ 
И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПМСП  
 А Жибраева, И. Сарсенбекова, А. Темирханова  
Научный руководитель: Баркибаева Н.Р., к.м.н 
Государственный медицинский университет г. Семей, РК 
Высокая  заболеваемость,      социальный  характер  патологии  печени, 
распространенность  этиологических  факторов,  особенности  региона,  а 
также  позднее  выявление  на  стадии    декомпенсации  и  развития 
осложнений  обуславливают  постановку  вопросов  и  поиск  решений        по 
ранней диагностике, профилактике хронической патологии печени.   
Целью  оказания  гепатологической  помощи  населению  является 
достижение  комплайенса  для      оптимизации  диагностики  и  лечения 
больных с    хронической патологией печени.   
Материалы  и  методы.    Кафедрой  внутренних  болезней  разработан 
социальный  проект  «Школа  гепатолога»,  стартующий  с  весны  2014г., 
предусматривающий  привлечение    врачей  ПМСП,    диагностических 
ресурсов МЦ ГМУ, научных кадров ГМУ, фарм.компаний с проведением  
тематических  семинаров,  мастер-классов,  симпозиумов.  Оказание 
консультативной помощи населению с организацией  тематических бесед 
и  лекториев  среди  целевой  аудитории,  размещением    доступной 
информации  на  электронном  сайте,  в  СМИ;  выпуск  и  обеспечение 
методическими пособиями лечебных учреждений региона.  
Результаты 
проекта 
основаны 
на 
оказании 
регулярной 
консультативной  помощи  больным  с  хронической  патологией  печени; 
открытие  гепатологического  кабинета  в  поликлинике  Медицинского 
центра  ГМУ  г.  Семей;    способствование  повышению  квалификации  
терапевтов    общей  врачебной    практики,  гастроэнтерологов  г.  Семей; 
повышение  грамотности  населения  по  вопросам    первичной  и  вторичной 
профилактики  хронических  заболеваний  печени,  фиброзов  и  цирроза 
печени;  выпуск  тематических  публикаций  в  СМИ,  информационных 
листков,  методических  разработок;  открытие  электронного  сайта  в 
глобальной информационной сети  - Интернет.   
 
Реализация  проекта  будет  способствовать  обеспечению  медико- 
социального    комплайенса;  повышению  качества  жизни  больных; 
внедрению  научных  разработок;  снижению  заболеваемости  и  ранней 
диагностике  хронической патологией печени в регионе.  
 
 

 
92 
 
СЛУЧАЙ ШИСТОСОМОЗА МОЧЕПОЛОВОГО В г. СЕМЕЙ 
Жолбарисова Б.Е., Жибраева А.Т. 
Научные руководители: д.м.н., проессор Муковозова Л.А., асситент, 
к.м.н. Смаил Е.М. 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Шистосомозы  –  это  группа  заболеваний,  вызываемых  трематодами 
рода  Schistosoma,  которые  широко  распространены  в  странах  с 
тропическим  климатом,  где  шистосомами  инфицировано  более  270  млн 
человек.  
 
Представленное  сообщение  о  завозном  случае  мочеполового 
шистосомоза  приводится  с  целью  ознакомления  практикующих  врачей  с 
клиническими  проявлениями,  методами  диагностики  и  лечения  данного 
заболевания.  
Проведен  ретроспективный  анализ  истории  болезни. 
Больной  К.,  24  года,  поступил  в  клинику  инфекционных  болезней  ГМУ 
г.Семей  05.09.2013  г.  с  жалобами  на  ощущение  дискомфорта  и  наличия 
крови  в  моче  в  конце  мочеиспускания.  Болен  с  15  июня  2013  г.,  когда 
появилось  частое  и  болезненное  мочеиспускание  и  капли  крови  в  конце 
мочеиспускания.  Обратился  в  госпиталь  г.  Пала  (Республика  Чад), 
принимал  антибиотики  (ципрофлоксацин  и  доксициклин).  Отмечал 
улучшение.  19  августа  2013  г.  вернулся  в  г.Семей,  где  вновь  появились 
кровь в моче и чувство дискомфорта в конце мочеиспускания. Обратился в 
медицинскую  клинику  «Андромеда»  -  к  урологу,  который  заподозрил 
мочеполовой  шистосомоз  и  направил  больного  к  врачу-инфекционисту. 
Эпидемиологический  анамнез.  Работал  вахтовым  методом  в  Африке 
(Республика  Чад  –  эндемичный  очаг  по  шистосомозу),  работа  связана  с 
пребыванием в воде (геологоразведка).   Объективно  при  поступлении. 
Состояние  удовлетворительное.  Кожные  покровы  чистые,  обычной 
окраски.  Подкожно-жировая  клетчатка  развита  умеренно.  Со  стороны 
сердца и легких без особенностей. Живот мягкий, безболезненный.  
 
При  паразитологическом  исследовании  мочи  от  05.09.2013  г. 
обнаружены 
яйца 
S.hematobium. 
На 
основании 
клинических, 
эпидемиологических  и  лабораторных  данных  был  выставлен  диагноз: 
Шистосомоз  мочеполовой,  хроническая  фаза,  средней  степени  тяжести. 
Лечение проведено празиквантелем по 50 мг на 1 1 кг (600 мг).   Выписан 
29.09.2013  г.  с  отрицательными  результатами  паразитологического 
исследования  мочи  на  шистосомоз  мочеполовой.  Таким  образом  данный 
случай  свидетельствует  о  том,  что  в  современных  условиях  существует 
реальная  возможность  завоза  тропических  болезней  на  территорию 
Казахстана.  А  в  связи  с  этим  у  практикующих  врачей  поликлинического 
звена  должна  быть  настороженность  в  отношении  экзотических 
тропических болезней, в том числе и в отношении шистосомозов. 
 

 
93 
 

жүктеу/скачать 2,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: