ҚАЗІРГІ МЕДИЦИНАНЫҢ ӨЗЕКТІ ФИЛОСОФИЯЛЫҚ
МӘСЕЛЕЛЕРІ
Е. Н. Бұрхан, Б. А. Назархан
Ғылыми жетекші: қазақстан тарихы және әлеуметтік пәндер
кафедрасының доценті, ф.ғ.к Бисембаева Зинакуль Убайдайқызы және
қазақстан тарихы және әлеуметтік пәндер кафедрасының аға оқытушысы,
дінтану магистранты Абдразақова Нұргүл Асанқызы
С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті,
Алматы қаласы, Қазақстан Республикасы
Қазіргі медицинаның өзекті философиялық мәселелері адамзаттың
биотехнология
мен
биомедицинаның
алтын
ғасырына
енуімен
байланысты. Ғылымның қазіргі жетістігі адамзатты ауыр науқастардан
айықтыру, өмірді ұзартуға бағытталған.
Әлемде айықпас дертке ұшыраған адамдарға өмірден
құрметпен
кетуге
дәрігерлердің
көмектесуін
кәсіби
міндетпен
байланыстырушы пікірталастар да толассыз жүріп жатыр. Осы аталған
және басқа да мәселелер қазіргі таңдағы медицинаның өзекті
философиялық мәселелеріне айналып отыр. Бұл өзекті мәселелерді түрлі
көзқарас тұрғысынан: философиялық, діни, медициналық қарайтын болсақ
қарама қарсы пікірлермен ұшырасамыз. Сондықтан түрлі тұғырнамаларды
бір арнаға тоғыстыру мүмкіндігін қарастырған дұрыс.
Түрлі дәуір философтары қасіретке ұшыраған адамдарға көмек
ретінде, оларды жан жарасы мен физикалық ауырсынулардан арылу
өнеріне үйретті. Олар барлық адамзатты, дәрігерлерді кәсіби және
моралдық көмек көрсетуге шақырды. Ф.Бэкон «Дәрігерлердің парызы
денсаулықты қалпына келтіру ғана емес, сонымен бірге қасірет пен
ауырсынуды жеңілдетуде дегенге толық сенімдімін» » деп тұжырымдайды
(Бэкон Ф. 2-т.шығармалары М., 1971-72. Т. I. 588б.). Медицина ежелден
Гиппократтың, Галеннің, Цицеронның, И. Канттың адамгершілік парызы
туралы іліміне сүйеніп келе жатыр. Бір мәселе эфтаназияны алсақ, оны 2
сұрақт ұрғысынан қарастырайық.
1.Өмірдің құндылығы; 2.Адамды өлтіру немесе өлуге жол беру
Негізінен эвтаназияға қарсы шығатын адамдар өмірдің құндылығы
принципіне сүйенеді.Оның негізгі жақтаушысы Кант болды.Ол әр адамның
өмірін бірегей ,қайталанбас дүние ретінде, ал адамды ең жоғарғы
құндылық деп есептеді.
Қазіргі медицина мен философияның іргелі мәселесі қазіргі
қоғамдағы медцинаның мән мағынасы, оның әлеуметтік идеалы десек те,
Гиппократ антының «зиян келтірме» қағидасына сүйену оның шешімі
болмақ.
58
WI-FI СЫМСЫЗ ЖЕЛІ ТЕХНОЛОГИЯСЫ
А.М. Бюжеева
Ғылыми жетекші: оқытушы Ә.Д.Ғалымова
Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
Республикасы
Бүгінгі білім беруді жаңарту жағдайында оны ақпараттандыру басым
мәнге ие болып отыр. Жалпы бүгінгі күнгі әлемнің барлық елдерінің
қоғамдық негізі болып: білім, ақпарат және ақпараттық технологиялар
болып табылады. Соған сәйкес өркениет дамуының қазіргі кезеңін
ақпараттандырумен
және
ақпараттық
қоғамды
қалыптастырумен
байланыстыру кездейсоқ нәрсе емес. Осындай әлемдік даму кезеңінде
ғаламдық интернет желісі бүкіл әлемдік ақпараттық кеңістігінің ең көлемді
және жаппай жайылған сегменті, сондай-ақ, интернет желісі ақпарат алу
және алмасудың ең қол жетерлік құралы болып саналады.
Заман ағымына сай біліммен қаруланған, бәсекелестікке қабілетті
мамандарды даярлау интернет технологиялардың жетістігімен тығыз
байланыста. Интернет технологиялардың білім беру жүйесінде
қолданылуы білім берудің дамуында жаңа тарихи кезеңнің есігін ашты.
Қазіргі кезде ақпараттық коммуникациялық технологиялар негізінде
«ашық» білім идеясын жүзеге асыру мақсатында жасалған желілік
технология белсенді дамуда.
Wi-Fi – ағылшын тілінен аударғанда «сымсыз нүкте» деген ұғымды
білдіреді. Ол – белгілі нысандарда кабельді жүйені тарту мүмкін болмаған
жағдайда немесе экономикалық жағынан тиімсіз болғанда орнатылатын
қондырғы. Ұялы телефондарға қарағанда, ол әлемнің барлық елдерінде
бірдей жұмыс істейді. Қазіргі уақытта ғаламторға кабельсіз ену нүктесі
көптеген мекеме-ұйымдарда қолданысқа енгізілген. Аталған қабылдау-
тарату қондырғысымен жабдықталған ғимараттарда пайдаланушылар ену
нүктелері арқылы бір жерден екінші жерге жылжып жүріп жұмыс істей
беруіне болады. Ол ғаламтор арқылы секундына 1-ден 2 Мбитқа дейінгі
мәліметтерді таратуды қамтамасыз етеді. Жалпы, Wi Fi алғаш рет 1991
жылы Нидерландыда дүниеге келген екен. Алғашқы кезде кассалық
қызмет көрсету жүйелеріне арнап жасалған қондырғы нарыққа WaveLAN
маркасымен шығарылыпты.
Қазіргі кезде телекоммуникацияның сымды және сымсыз сызықтарымен
ақпаратпен алмасуға және әр әдістің өзінің артықшылықтары мен
кемшіліктері болады. Дегенмен, бүкіл әлемде, әсіресе бизнес және IT
технологиясы саласында сымсыз байланысқа сұраныс көбеюде.
Технологияны енгізу экономикалық жағынан да өте арзанға түсетіні
белгілі. Қазіргі заманда сымсыз желіні құру өте қажет.
59
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ
РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СТРЕПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ
М.В. Вершков
Научный руководитель: к.м.н., доцент А.П. Фролов
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия
Актуальность. С середины 80-х годов ХХ века повсеместно
наблюдается высокий уровень заболеваемости стрептококковых инфекций
мягких тканей (СИМТ). Среди СИМТ существенно увеличилась доля
заболеваний, протекающих с развитием некротического поражения мягких
тканей.
Цель исследования: изучение особенностей иммунного статуса при
различных формах СИМТ в острый период заболевания.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ иммунного
статуса у крови у 79 больных с различными формами СИМТ. Больные
были в возрасте от 18 до 92 лет. С учетом клинико-морфологических
проявлений СИМТ разделены на три группы клинического сравнения. В
1ГКС включены 26 больных рожей и целлюлитом, во 2ГКС – 21 больных
флегмонозной формой рожи, в 3ГКС – 32 больных некротической формой
рожи, некротическим целлюлитом, фасциитом. Исследования проводились
в острый период заболевания.
Результаты. У больных СИМТ во всех исследуемых группах
количественное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, Т-лимфоцитов
находилось в пределах нормальных для жителей Иркутской области.
Количество Т-хелперов было повышено во всех трех группах (66,96
3,20;
65,33
2,52; 68,62
1,43%), а их уровни не отличались друг от друга.
Количество Т-супрессоров во 2ГКС (
4,38
1,05) было
в пределах нормы, –
в 1ГКС (2,62
0,70%) и 3ГКС (0,53
0,24%) – снижено. Состояние В-звена
иммунной системы характеризовалось снижением IgA (140,8
23,3;
119,8
23,8; 149,0
23,5 у.е.), а уровни IgG и IgМ находились в пределах
нижней границы нормы. Концентрация ЦИК во всех группах была
повышена. Со стороны фагоцитарной системы отмечалось увеличение
фагоцитарного индекса, в 3 ГКС (60,88
2,7) он был выше, чем в 1ГКС
(53,46
2,74), и не отличался от показателя во 2ГКС (57,71
3,68).
Выводы. У больных с различными формами СИМТ в острый период
заболевания отмечается Т-супрессорный иммунодефицит со снижением
уровня IgA, который более выражен при некротических формах. Для
повышения эффективности лечения СИМТ в комплексную терапию
необходимо включать препараты, направленные на коррекцию
иммунодефицитного состояния.
60
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
В УКРАИНЕ
А.С. Возианов
Научный руководитель: к.м.н., ас. Я. Н. Клименко
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
г. Киев, Украина
Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы занимают
одно из ведущих мест в статистике онкологических заболеваний. Согласно
статистическим данным США (2010г.) злокачественные новообразования
предстательной железы (ПЖ) занимают 2 место (218 тыс. вновь
выявленных случаев), мочевого пузыря (МП) - 5 место (70,5 тыс. случаев),
почек - 8 место (53,6 тыс. случаев). В статистических данных Российской
Федерации эти заболевания также входят в десятку наиболее
регистрируемых злокачественных опухолей.
Что же касается Украины, то по данным Министерства
здравоохранения Украины за 2012 год:
впервые выявлено 7519 случаев рака ПЖ (35,8 случаев на 100 тыс.
мужского населения), что на 21% больше показателя 2007 года; из
них 1357 больных выявлено при прохождении профосмотров.
Стадии Т
3
-Т
4
диагностированы у 12,6% пациентов. Умерли на
протяжении 1 года с момента выявления 14,8 % пациентов с раком
ПЖ;
впервые выявлено 5467 случаев ЗН почек (9,3 случаев на 100 тыс.
населения), что на 16% больше показателя 2007 года; из них 970
больных выявлено при прохождении профосмотров. Стадии Т
3
-Т
4
диагностированы у 21,8% пациентов. Умерли на протяжении 1 года
с момента выявления 21,9% пациентов;
впервые выявлено 5198 случаев рака МП (11,4 случаев на 100 тыс.
населения), что на 9% больше показателя 2007 года; из них 829
больных выявлено при прохождении профосмотров. Стадии Т
3
-Т
4
диагностированы у 17,1% пациентов. Умерли на протяжении 1 года
с момента выявления 18,7% пациентов с раком МП.
Рост заболеваемости ЗН органов мочеполовой системы требует
более тщательного подхода к ранней диагностике этих нозологических
форм, так как от этого зависят результаты лечения, смертность и прогноз
у этих пациентов, что делает роль врачей первичного звена в
диспансеризации еще более значимой.
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
61
Гаджиев Г.А. 4 курс, факультет Педиатрический, Астраханская
государственная медицинская академия Росздрава г. Астрахань, Россия
Коханов А.В. доктор медицинских наук, доцент кафедры «Общей
гигиены»
Интоксикационный синдром является сопутствующим при большинстве
заболеваний и патологических состояний, и определение его степени
имеет важное клиническое значение. В лабораторной практике для
диагностики эндотоксикоза широко используют исследование в плазме
крови молекул или пептидов средней массы (МСМ). Установлено, что эти
соединения имеют различную структуру, а их молекулярная масса
составляет 500-5000 Д.
Увеличение оптической плотности супернатанта при длине волны 254 нм
после осаждения белков сыворотки кров трихлоруксусной кислоты (ТХУ)
отражает уровень малых патогенов, образованных in vivo при
неконтролируемом протеолизе. Понижение уровня гломерулярной
фильтрации не позволяет быстро удалить малые патогены из крови путем
экскреции с мочой. В зарубежной литературе пептиды средней
молекулярной массы именуют «уремические токсины».
Для оценки степени интоксикации уже более 60 лет пристальное внимание
врачей всех специальностей привлекают расчетные индексы, отражающие
соотношение различных классов лейкоцитов в составе периферической
крови. Некоторые из них, такие как лейкоцитарный индекс интоксикации
(ЛИИ) Кальф-Калифа, ЛИИ Островского, ЛИИ Химич, ЛИИ
Яблучанского, ядерный индекс Г.А. Даштаянц (ЯИД) характеризуют
степень интоксикации. Другие свидетельствуют о наличии дисбаланса
иммунной системы.
Наиболее современными методами диагностики степени интоксикации
является способ определения связывающей емкости альбумина в
сыворотке крови путем добавления к разбавленной в 120-2000 раз
сыворотке
флюоресцентного
вещества,
взаимодействующего
с
альбумином, с последующим изменением количества получаемого
продукта на флюориметре и сравнением его уровня с контрольной
сывороткой. В данном способе определяется общее общая (ОКА) и
эффективная концентрация альбумина (ЭКА). При этом,чем больше
центров связывания альбумина связано, тем ниже ЭКА и,соответственно,
отношение ЭКА/ОКА. Таким образом, тест на ТСА является
перспективной основой новой конкурентоспособной продукции, которая
будет широко востребована в нашем регионе и поэтому позволит в
перспективе создать производство тест-систем на основе экспресс-тестов
для оценки эндогенной и экзогенной интоксикации в г. Астрахань
62
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ
ФОРМУЛЫ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
СТРЕПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
А.И. Гаскин
Научный руководитель: к.м.н., доцент А.П. Фролов
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия
Актуальность. В начальной стадии стрептококковые инфекции
мягких тканей (СИМТ) имеют сходную симптоматику, что существенно
затрудняет постановку правильного диагноза на ранней стадии и приводит
к неэффективной лечебной тактике.
Цель
исследования.
Оценить
возможность
использования
показателей лейкоцитарной формулы в дифференциальной диагностики
различных форм СИМТ.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ
показателей периферической крови и у больных СИМТ, находившихся на
лечении в клинике общей хирургии ИГМУ. Больные были в возрасте от 18
до 92 лет. С учетом клинико-морфологических проявлений СИМТ
разделены на три группы клинического сравнения (ГКС). В 1ГКС
включены 282 больных рожей и целлюлитом, во 2ГКС – 110 больных
флегмонозной формой рожи, в 3ГКС – 132 больных некротической
формой рожи, некротическим целлюлитом, фасциитом. Исследования
проводились в первые 3 суток заболевания до появления достоверных
клинических признаков форм СИМТ.
Результаты. В 1ГКС лейкоцитоз был на уровне 10,35
0,39 ×10
9
/л.
При интегральной оценке уровня интоксикации индекс сдвига
лейкоцитарной
формулы
Шиллинга
ИС
составил
0,155
0,022,
лейкоцитарный индекс интоксикации Кальф-Калифа (ЛИИ) – 2,54
0,32. У
больных во 2ГКС показатели лейкоцитоза (10,50
0,49 ×10
9
/л), ИС
(0,148
0,013) и ЛИИ (2,88
0,42) не отличались показателей в 1ГКС. В
3ГКС лейкоцитоз (11,80
0,51 ×10
9
/л), ИС (0,221
0,041), ЛИИ (4,43
0,55)
были достоверно выше, чем в 1ГКС и 2ГКС (р
1
0,01; р
2
0,05). СОЭ
(38,3
2,1 мм/ч) достоверно выше, чем в 1 группе (р=0,001) и не отличался
от 2 ГКС (р
0,05).
Выводы: При всех формах СИМТ в острый период заболевания отмечается
лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение ИС,
ЛИИ. Эти показатели при некротических формах носят достоверно более
выраженный характер. Следовательно, показатели крови могут быть
использованы для скрининговой дифференциальной диагностики
некротических форм СИМТ.
63
ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК В ЭНДОДОНТИИ
Гениатова Э. Р.
Научный руководитель: старший преподаватель М.М.Русакова
Южно-Уральский государственный медицинский университет,
г. Челябинск, Россия
Кафедра иностранных языков с курсом латинского языка
Стоматология
является
одной
из
наиболее
динамично
развивающихся
сфер
здравоохранения
и
появление
новой
стоматологической терминологиине удивительно.Изучение и владение
терминами иностранного происхожденияважно, как для практикующего
стоматолога, так и для студента стоматологического факультета. Это
обусловлено тем, что терминология играет ведущую роль в общении
стоматологов-профессионалов. Междисциплинарные связи в курсе
обучения стоматологической специальности проявляются в практической
деятельности, а также в процессе обучения студентов-стоматологов.
В ходе нашего исследования была поставлена цель - определить
уровень знаний, узнавания в учебных материалах и периодических
изданиях терминов иностранного происхождения эндодонтической
специализации
и
их
адекватного
восприятиястудентами
стоматологического факультета всех курсов ЮУГМУ.
Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование среди
студентов стоматологического факультета 1-5 курсов ЮУГМУ. Студентам
были предложены вопросыразного уровня сложности, которые включали:
открытые вопросы, вопросы с многовариантными ответами и задание на
приведение примеров из имеющегося опыта стоматологической практики.
Результаты. В ходе исследования выяснилось, что в процессе
обучения все студенты стоматологического факультета встречают в
профессиональных текстах термины иностранного происхождения
(английского, немецкого, французского языков), которые вызывают
трудности восприятия, понимания и усвоения материала. Отмечено, что
студенты 1 курса в меньшей степени владеют стоматологической
терминологией, чем студенты 2-5 курсов, что обусловлено отсутствием
знаний и практики оперирования специальными терминами и небольшим
количеством учебных дисциплин связанных со специальностью
«эндодонтия».
Выводы. Особенности образованиятерминов, их четкое определение
может быть усвоено в процессе изучения иностранных и латинского
языков, а также в тесной связи с изучением узкоспециальной дисциплиной
«эндодонтия».Проведенное анкетирование позволило определить уровень
знаний
и
адекватное
восприятие
терминологии
иностранного
происхождения студентами-стоматологами, показало важность их
изучения.
64
МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ РАЗНЫХ
ВИДАХ ТРАВМ
И.О. Глазунов
Научный руководитель: д.м.н, профессор Д. М. Шабдарбаева
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика
Казахстан.
Актуальность работы: В быту, на работе, или на отдыхе мы можем
столкнуться с различными травмами. Климат Республики Казахстан
устроен так, что любой человек может получить обморожение
зимой, или тепловой удар или ожог летом. Травм лучше всего
избегать, но если чрезвычайное положение все таки случилось, то до
прибытия скорой нужно оказать первую медицинскую помощь
пострадавшему. Первую медицинскую помощь может оказать либо
любой человек, либо сам пострадавший. Поэтому каждый человек
должен знать основы оказания первой медицинской помощи. В
частности как остановить кровотечение при различных видах травм.
Об этом и пойдет речь в нашей презентации.
Цель работы: Ознакомить Вас с основными техниками остановки
кровотечения, о том, как в любой ситуации человек может помочь
пострадавшему или сам пострадавший мог помочь себе.
Материалы исследования: Емельянов С. И. Общая хирургия
65
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА АЛКОГОЛЬНЫХ
ОТРАВЛЕНИЙ ПО ГОРОДУ СЕМЕЙ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕЧЕНИ ПРИ НИХ
Громчак О.
Научные руководители: д.м.н. Шабдарбаева Д.М., к.м.н. Саякенов Н.Б.
Государственный медицинский университет г. Семей
Уровень смертности от алкогольных отравлений напрямую зависит от
уровня потребления алкогольных напитков и типа потребления. В
научной литературе выделяются два типа потребления алкогольных
напитков: «южный» тип потребления, который характеризуется
потреблением в небольших дозах преимущественно вина и пиво. Такого
типа придерживаются европейские страны как Франция, Испания,
Португалия, Греция и другие. «Северный» тип потребления отличается
потреблением в больших дозах крепких алкогольных напитков и
характерен Финляндии, России, Швеции, Норвегии. Доля крепких
напитков в общем потреблении алкоголя составила 56%, пива – 41%, в то
время как в Финляндии доля крепких напитков составляло в 2008 году
18%, пива – 48%. Проблема пьянства и алкоголизма продолжает
оставаться одной из самых социально значимых и актуальных для нашего
государства. Это негативное явление причиняет как обществу в целом, так
и отдельным гражданам огромный материальный и нравственный ущерб.
10,9% смертей в Казахстане связаны с употреблением алкоголя.
Употребление алкоголя вызывает изменения со стороны многих органов.
Наиболее
чаще
происходят
изменения
в
печени.
Алкогольные болезни печени относится к распространенным заболеваниям
- они выявляется у 10 — 25 % мужского населения большинства развитых
стран, и несколько реже у женщин 10-16%.
Наш регион не является исключением, важно также подчеркнуть, что
не маловажную роль в развитии алкогольный болезней играет качество
употребляемого алкоголя.
Цель: дать статистический анализ алкогольных отравлений по городу
Семей и показать основные морфологические изменения при алкогольных
отравлениях со стороны печени
Результаты: Статистический анализ алкогольных отравлений по городу
Семей показал, что среди всех отравлений они занимают первое место.
Наиболее чаще смертельные алкогольные отравления наблюдаются у
мужчин трудоспособного возраста и азиатского этноса. Чаще в печени
встречались такие изменения, как жировая дистрофия. Наблюдались
случаи обширного разрастания соединительной ткани. В большей части
случаев смертельных алкогольных отравлений, мы обнаружили в печени
алкогольный гиалин.
|