Негізгі ауруы: созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымы, симптоматикалық гипертензия. Негізгі ауруының асқынуы: Қосалқы аурулары



Дата24.05.2023
өлшемі16,55 Kb.
#96425

Медициналық карта № 1


Науқастың аты-жөні Семёнов Евгений Павлович, 42 жас.


Клиникалық диагноз: созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымы, симптоматикалық гипертензия.
Негізгі ауруы: созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымы, симптоматикалық гипертензия.
Негізгі ауруының асқынуы:
Қосалқы аурулары: Артериялық гипертензия 1 дәрежелі.
Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови


Гемоглобин
Эритроциты
Цвет. Показатель
Лейкоциты
Палочкояд.
Сегментояд.
Лимфоциты
Моноциты
СОЭ

99 г/л
3,7*10 /л
1,0
5,2*10 /л
1
66
24
5
30

Глюкоза
Мочевина
Креатинин
АсАТ
АлАт
Общий билирубин
Триглицериды

5,0 г/л
5,8 мМоль/л
0,069 мМоль/л
125
220
12,3 мМоль/л
6,20 мМоль/л

Нечипоренко сынағы:
лейкоциттер – 2 мың, эритроциттер – 1 мың, гиалинді цилиндрлер – 200;
Зимницкий сынағы:
тәуліктік диурез 380 мл; түнгі диурез 430 мл; тығыздығы 1,010-1,015 г/см.
Реберг сынағы:
қандағы креатинин 0,069; зәрдегі креатинин 11,2; сүзу 104; реабсорбция 99,2; мин. диурез 0,8 мл; жалпы ақуыз 72; зәр қышқылы 375; жалпы холестерин 4,8; триглицеридтер 6,2; глюкоза 4,4; амилаза 4,7; AST 79; ALT 137.
Көктамырішілік урография:
сол жақ бүйректе тас, сол жақта созылмалы пиелонефрит, оң бүйректе операциядан кейінгі жағдай.
Бүйрек тамырларының УДЗГ:
қақпа аймағындағы бүйрек артерияларын тексеру – перифериялық қарсылық индексі қалыпты, қан ағымы адекватты.
Бүйрек УДЗ:
оң бүйрек 117х62х18 мм, сол жақ 116х51х16 мм, сол жақта пиелокалициальды жүйенің төменгі тобында s-көлеңкесі бар 10,6 мм тас орналасқан, оң бүйрек синустары белгілері жоқ.
Қорытынды: сол жақта уролития УДЗ белгілері.


Емдеу жоспары:
1. Уроантисептиктер (Неграм 1 таблеткадан күніне 4 рет);
2. АПФ тежегіштері (Enap-HL 1 таб (5 мг) күніне 1 рет);
3. Дибазол (2 мл күніне 3 рет 1% ерітінді) папаверинмен (2 мл күніне 3 рет 2% ерітінді) и/м;
4. Эринит (1 таблеткадан күніне 4 рет).

Rp.: Sol. Dibasoli 1% pro inject 5ml


D.t.d. № 5 in amp.
S.: В/м Күніне 2 рет 5 мл

Rp.: "Erynit" 10 mg


D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ішке 1 таблеткадан күніне 2-3 рет тамақтан кейін 1 сағаттан кейін

Достарыңызбен бөлісу:




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет