Аспирация инородного тела в дыхательные пути может создать чрезвычайную угрозу для жизни ребенка. Инородные тела гортани и трахеи — одна из наиболее частых причин мгновенной асфиксии у детей. Подавляющее большинство смертей от аспирации инород-ного тела приходится на возраст до 5 лет, причем более чем в половине случаев - возраст меньше одного года.
Клиническая диагностика
Симптоматика частичной или полной обструкции дыхательных путей во многом зависит от места нахождения инородного тела, а так-же от его величины и формы. Дети первых месяцев жизни, как правило, аспирируют жидкую и твердую пищу, желудочное содержимое при рвоте или регургитации, дети старше одного года – куски твердой пищи и другие предметы.
Аспирация инородного тела в гортань и трахею характеризуется внезапностью начала во время еды, игры с различными предметами,сна. Проявляется признаками выраженного стеноза верхних дыхательных путей: приступы удушья с удлиненным вдохом, с периоди-
чески сильным кашлем и цианозом лица вплоть до молниеносной асфиксии. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук.
Инородные тела бронхов чаще всего не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями стеноза верхних дыхательных путей (не выше I-II степени). Ребенок испуган, беспокоен. Приступообразный неэффективный кашель. Характерен бронхоспазм,
экспираторная одышка. Вследствие частичной закупорки при аускультации — сухие свистящие односторонние хрипы с явлением эмфиземы. При полной закупорке бронха характерно развитие ателектаза, при аускультации - ослабление или отсутствие дыхания
