О книге Special for Dabl-v aka Эукариот Фрида Карловна Черкес, Лина Борисовна Богоявленская, Наталья Александровна Бельская – Микробиология


Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам



Pdf көрінісі
бет71/305
Дата20.12.2022
өлшемі14,39 Mb.
#58441
түріУчебник
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   305
Байланысты:
8dccb36

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Часто при лечении 
антибиотиками происходит превращение чувствительных к антибиотику 
микроорганизмов в устойчивые (резистентные) формы. Приобретенная 
устойчивость бактерий к антибиотику передается по наследству новым 
популяциям бактериальных клеток. 
Механизм образования устойчивости разнообразен (см. главу 10). В 
большинстве случаев резистентность связана со способностью бактерий 
синтезировать ферменты, разрушающие определенные антибиотические 
вещества. Например, устойчивость стафилококков к пенициллину объясняется 
их способностью вырабатывать фермент пенициллиназу, разрушающий 
антибиотик. В то же время для кишечной палочки, протея и других бактерий 
семейства кишечных пенициллиназа является конститутивным (постоянным) 
ферментом и определяет их естественную резистентность к пенициллину. 
У некоторых бактерий обнаружена множественная лекарственная 
устойчивость, т. е. бактериальная клетка может обладать резистентностью к 
нескольким антибиотикам. Особенно выражена резистентность к пенициллину 
и стрептомицину, которые первыми стали использовать в клинической 
практике. 
Эффективность антибиотикотерапии определяется главным образом 
степенью чувствительности бактерий к применяемому препарату. Поэтому 
проверяют чувствительность культур микроорганизмов, выделенных от 
больных, к различным антибиотикам, которые используют для лечения. 
В процессе действия антибиотиков возможно изменение морфологических, 
культуральных, биологических свойств бактерий; могут образовываться L-
формы (см. главу 3). 


Антибиотики, выделенные из грибов. Из некоторых штаммов грибов рода 
Penicillium (Penicillium notatum, Penicillium chrysogenum) получен пенициллин. 
Пенициллин - высокоактивен в отношении патогенных кокков: 
грамположительных 
стафилококков, 
стрептококков, 
пневмококков; 
грамотрицательных - менинго- и гонококков. Его используют для лечения 
сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, сифилиса и других заболеваний. 
Вводится пенициллин парентерально. Препарат нельзя применять перорально, 
так как он теряет свою активность в кислой и щелочной средах и разрушается 
в желудочно-кишечном тракте. 
Уже в самом начале применения пенициллина было замечено, что он быстро 
выводится из организма, и для поддержания необходимой для 
терапевтического эффекта концентрации пенициллина в крови его вводят 
каждые 3-4 ч. 
В дальнейшем были созданы препараты пенициллина, обладающие 
пролонгированным (продленным) действием. К ним относят экмоновоциллин, 
бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5. Бициллин-1, 3, 5 - антибиотики, которые 
с успехом используются для лечения ревматизма и сифилиса. 
В настоящее время получены полусинтетические пенициллины: 
метициллин, оксациллин, клоксациллин, которые не разрушаются 
пенициллиназой и применяются для лечения инфекций, вызванных 
устойчивыми к пенициллину стафилококками; ампициллин активен не только 
в отношении грамположительных, но и грамотрицательных бактерий 
(возбудителей брюшного тифа, дизентерии и др.). Оксациллин и ампициллин 
устойчивы к кислой среде желудка, что позволяет применять их перорально. 
Грибами рода Cephalosporium продуцируется антибиотик цефалоспорин. 
Его полусинтетические производные, из которых наибольшее применение 
нашли цепорин (цефалоридин) и цефомезин, малотоксичны, обладают 
широким спектром действия, не разрушаются пенициллиназой, не дают 
аллергических реакций у лиц, чувствительных к пенициллину, и широко 
используются для лечения многих инфекционных болезней. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   305




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет