1.Больной Н., 43 года, обратился с жалобами на ноющую боль в деснах, кровоточивость десен во время еды, неприятный запах изо рта. Считает себя больным в течение 8 месяцев.
Объективно: десневой край в области 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены, зубные отложения обильные.
1.Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2.Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм.
1. Хронический катаральный гингивит. Эта форма развивается из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, при травмировании десны разрушенными зубами и корнями, пломбами и ортодонтическими аппаратами, а также при иммунодефицитах и соматических патологиях5.
2. Дифференциальную диагностику гипертрофический язвенний гингивит парадонтит. Объективно: десневой край в области 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены, зубные отложения обильные.
Лечение-
Использование индикаторов налета.
Удаление над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй);
Полировка и реминерализация поверхности зубов;
Местная медикаментозная и противовоспалительная терапия. 0,05% раствор хлоргекседина (ванночки или аппликции); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж).
2. Больной C., 31 год, обратился c жалобами на боль в десне, кровоточивость десен при чистке зубов, во время приема пищи, появившуюся неделю назад. Объективно: десна в области верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточивые, пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность не определяется. B анамнезе ревмокардит. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
1.Поставьте предварительный диагноз. Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2.Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте клинический диагноз. Опишите принципы лечения и составьте алгоритм.
1 Язвенный гингивит. Язвенный (язвенно-некротический) гингивит чаще всего развивается в юном возрасте после перенесенных общих болезней (грипп, ангина), при интоксикации, недостаточном поступлении питательных веществ, авитаминозе и отравлении солями тяжелых металлов, а также на фоне стресса
2. Дифференциальную диагностику парадонтит,катаральний и гипертрофический гингивит. Объективно: десна в области верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточивые, пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность не определяется. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны.
Лечения
|
