№
|
Шаги
|
Отметка о выполнении
|
1.
|
Установить контакт с пациентом.
|
Поздороваться, представиться. Попросить пациента представиться. Объяснить ход и цель манипуляции.
|
2.
|
Придать пациенту правильное положение.
|
Положение лежа на спине, с согнутыми и несколько приведёнными к животу ногами, опущенными вдоль тела руками, для максимального расслабления передней брюшной стенки.
|
3.
|
Проверить напряжение передней брюшной стенки.
|
Правую руку поместить всей ладонью на живот и затем произвести плавный небольшой нажим кончиками пальцев на переднюю брюшную стенку.
|
4.
|
Приступить к поверхностной пальпации.
|
Поверхностная пальпация начинается с левой подвздошной области, в направлении против хода часовой стрелки, т.е. после левой подвздошной области пропальпировал левый фланк снизу вверх до левого подреберья, затем надчревную область, правое подреберье и правый фланк сверху вниз до правой подвздошной области.
|
5
|
Провести ориентировочную пальпацию по срединной линии.
|
Пальпация проводится сверху вниз от мечевидного отростка до надлобковой области.
|
6
|
Далее провести метод поверхностной пальпации симметрично расположенных участков живота.
|
После пальпации левой подвздошной области пальпирующую руку перенес на симметричный участок правой подвздошной области. Затем снова вернул руку на левую сторону, каждый раз поднимаясь на 4-5 см выше предыдущего места пальпации.
|
7
|
Пальпацию провести поочередно левой и правой половин живота снизу вверх на всем его протяжении.
|
|
8
|
Закончить ее пальпацией сравнительной пальпацией по срединной линии.
|
Пальпирующую руку установить под мечивидным отростком, затем перевел пальпирующую руку над лоно, затем вновь поднимаемся вверх на 2-3 см ниже предыдущего места пальпации.
|
9
|
Проговорить результат проведенной пальпации
|
При пальпации обратил внимание на:
-наличие плотных образований, узлов.
-увеличение живота, распластанная форма его могут быть признаками асцита
-опухолевые образования в верхних и нижних отделах живота и области пупка
|
10.
|
Уточнить у пациента его самочувствие. Поставил предварительный диагноз. Попрощался.
|
|
