Обструктивті бронхит, ауру тарихы Паспорттық бөлім
Қорытынды:лейкоцитопения ЖЗА
История болезни обструктивный бронхит
- Бұл бет үшін навигация:
- Қорытынды
- Кеуде клеткасының R-графиясы
- 3.Anamnesis vitae
- Лабораториялық-инструментальды зерттеулер
| Қорытынды:лейкоцитопения
ЖЗА Салыстырмалы тығыздығы Түсі рН Белок Жалпақ эпителий Лейкоциттер Эритроциттер Қорытынды:лейкоцитурия Нәжісті құрт жұмыртқаларына тексеру |
Қалыпты жағдайда 120-140 г/л 3,9-4,7*1012/л 0,85-1,05 180,0-320,0*109/л 4,0-9,0*109/л 47-72% 0,5-5% 2-9% 18-40% 2-15 мм/сағ 1015-1020 Сабан сары 5,0-7,0 Жоқ Жоқ 1-2 к/а Жоқ Жоқ |
Науқаста 136 г/л 4,1*1012 /л 0,99 243,0*109/л 3,8*109/л 64% 4% 4% 28% 8 мм/сағ 1020 Сабан сары 5,0 Жоқ 1-2 к/а 2-4 к/а Жоқ Жоқ |
|
Анықтама N N N N Nâ N N N N N N N N N N↑ N↑ N N |
Кеуде клеткасының R-графиясы: (18.03.2023)
өкпелік суреттің күшеюі, өкпе түбірінің кеңеюі.
XІІI. Клиникалық диагноз және оны негіздеу
Ауру шағымдары: жөтел, қақырықтың түсуі, мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы, ентігу, мазасыздану.
2.Anamnesis morbi: Анасының айтуы бойынша, баланың ауырғанына 10 күндей болған. Жөтелу, ентігу, ауа жетпей мазасыздануына байланысты жанұялық дәрігерге қаралған және дәрігер тағайындауы бойынша ем алған: цефазолин 4 күн бұлшық етке енгізген. Аллерголог дәрігердің кеңесі берілген, нозейлин, «Аква-марис» қабылдаған. Жағдайы нашарлап, 18.03.2023 күні педиатрия бөліміне жатқызылды.
3.Anamnesis vitae: Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ, баспа, бронхит, артрит.
Объективті зерттеу нәтижелері: бронхообструктивті синдром, аускультативті өкпесінен қатқыл ысқырық тәрізді тыныс, өкпенің төменгі бөлімдерінде ылғалды ұсақ- және орташа көпіршікті сырылдар естіледі.
Лабораториялық-инструментальды зерттеулер: 18.03.2023 күнгі кеуде клеткасының рентгенографиясында – өкпелік суреттің күшеюі, өкпе түбірінің кеңеюі байқалады.
Осы деректерге сүйене отырып, мынадай клиникалықдиагнозды қойдым:
ЖРВИ. Обструктивті бронхит, орташа ауырлық дәрежесі.
Қорытынды диагноз
Ауру шағымдары: жөтел, қақырықтың түсуі, мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы, ентігу, мазасыздану.
2.Anamnesis morbi: Анасының айтуы бойынша, баланың ауырғанына 10 күндей болған. Жөтелу, ентігу, ауа жетпей мазасыздануына байланысты жанұялық дәрігерге қаралған және дәрігер тағайындауы бойынша ем алған: цефазолин 4 күн бұлшық етке енгізген. Аллерголог дәрігердің кеңесі берілген, нозейлин, «Аква-марис» қабылдаған. Жағдайы нашарлап, 18.03.2023 күні педиатрия бөліміне жатқызылды.
3.Anamnesis vitae: Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ, баспа, бронхит, артрит.
Объективті зерттеу нәтижелері: бронхообструктивті синдром, аускультативті өкпесінен қатқыл ысқырық тәрізді тыныс, өкпенің төменгі бөлімдерінде ылғалды ұсақ- және орташа көпіршікті сырылдар естіледі.
Лабораториялық-инструментальды зерттеулер: 18.03.2023 күнгі кеуде клеткасының рентгенографиясында – өкпелік суреттің күшеюі, өкпе түбірінің кеңеюі байқалады.
Клиникалық диагноз: ЖРВИ. Обструктивті бронхит, орташаауырлық дәрежесі.
Болжам және клиникалық диагноздарға сүйеніп және науқасты бақылау барысында қорытынды диагнозды:
Негізгі ауруы – ЖРВИ. Обструктивті бронхит, орташа ауырлық дәрежесі
Негізгі аурудың асқынулары – жоқ
Қосымша аурулар: жоқ.
жүктеу/скачать 37,04 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
