Успокоить пациента, обеспечить
доступ свежего воздуха
5
3.
Придать удобное положение с упором
на руки (положение ортопноэ)
10
4.
Расстегнуть стесняющую одежду
5
5.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД
10
6.
Применить карманный ингалятор с
бронхолитиком (сальбутамол, фенотерол), (сальметерол, формотерол)
через спейсер, сделать ножные горчичные ванны или поставить горчичники на голень.
15
7.
Подать увлажненный кислород через
Маску.
10
8.
Обеспечить венозный доступ.
5
9.
Постоянно наблюдать за состоянием
пациента – пульс, АД, ЧДД, характером отделяемой мокроты.
15
10.
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты для
зависимых сестринских вмешательств:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, бекламетазон аэрозоль, ипратропия бромид аэрозоль, амброксол таблетки 30мг, преднизолоне табл, раствор для инъекций 30мг/1мл, буденосид 100мг аэрозоль, флутиказон аэрозоль, натрия хлорид 0.9%-10.0 амп.
Уложить больного в положение Тренделенбурга с приподнятым ножным концом, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть.
10
3.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
5
4.
Дать увлажненный кислород .
10
5.
Прекратить поступление аллергена в организм (остановить введение лекарственного средства, удалить жало насекомого и т.д.).
а) при парентеральном введении аллергена:
— наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее места введения аллергена на 30 минут, не сдавливая артерии (каждые 10 мин ослабляют жгут на 1-2 мин);
— обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,18 % раствора эпинефрина 0,5 мл (по возможности внутривенно – гипоперфузия!) в 5,0 мл изотонического раствора натрия хлорида и приложить к нему лед (терапия первого назначения!). б) при закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть проточной водой;
в) при пероральном приеме аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние.
15
6.
Обеспечить или сохранить венозный доступ.
5
7.
Определение жизненно важных показателей: АД, ЧДД, РS.
10
8.
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты для зависимых сестринских вмешательств: систему для внутривенного вливания, шприцы для
в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ; раствор эпинефрина 0,18%:, допамин 400 мг, 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, раствор сальбутамола 2,5 мг/2,5 мл (через небулайзер); аминофиллин 2,4% р-р 5мл, 1% р-р дифенгидрамина 1мл, преднизолон 30 мг; декстроза 5% - 400.0, раствор атропина сульфат 0.1%-1.0, пентакрахмал 500.0
20
9.
Мониторировать АД, РS, ЧДД. При отсутствии возможности подсоединить к монитору, измерять АД, РS вручную каждые 2-5минут.
15
10.
Экстренная госпитализация в реанимационное отделение
Наложить электроды в следующейпоследовательности: на правую, руку - красный , на левую – желтый, на левую ногу – зеленый, на правую ногу - черный
15
5.
Наложить грудные электроды: V1- в IV межреберье у правого края грудины; V2- в IV межреберье у левого края грудины; V3- между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии; V4-в V межреберье по левой срединноключичной линии; V5-в V межреберье по передней подмышечной линии; V6-в V межреберье по средней подмышечной линии.
20
6.
Включить аппарат выключателем (загорится индикаторная сигнальная лампочка).
10
7.
Произвести запись ЭКГ.
10
8.
Выключить аппарат (выключателем);
10
9.
Снять электроды с пациента и попросить его одеться;
