Өкпе туберкулезін dots-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі
Стационарда бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ...... аталады
жүктеу/скачать 26,22 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Пациент ұйқылы ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз
| Стационарда бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ...... аталады:Нозокомиалды
Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бүрын анасы баласы бетінің оқ жағын қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді. Қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала балабақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақталған, бірең сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз: Тегіс терінің трихофитиясы + К есімді науқас 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін санау» типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән: Паркинсон ауруы + 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді. Жақын арада оң жақ аяғында күрт әлсіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке бара алмады. Анамнезінде: науқас қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқаттанады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста нормасынан төмен АҚ 130\60 мм. рт ст дене температурасы 37,0 С. Науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз: Ишемиялық инсульт + Пациент ұйқылы ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз: Сопор + Науқас 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған: дене темп дене темп 38 С көтерілген, мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниді, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген, дене темп қалпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кентен, әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырлаған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дұрыс, АҚ 120\80 мм.рт.ст. іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы щетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ, тегіс консистенциада, шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған: Вирустық гепатит А + жүктеу/скачать 26,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|