Определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
Эндоскопия пищеварительного тракта. Маржатка З.
| " УВЕЛИЧЕННЫЕ (ГИПЕРСКЛАДЧАТОСТЬ)
3.8.1.4 ЗАСТОЙНЫЕ Избегать: гипертрофический гастрит) Увеличенные складки желудка с сохранённой пластичностью, покрытые нормальной слизистой оболочкой, не представляют клинического значения. (Избегать: гипертрофический/астрнт) Указывают на раздражение или воспаление (3.5.9.1) ГИГАНТСКИЕ (Избегать: гипертрофический гастрит) Обычно наблюдаются по большой кривизне или во всех отделах. Типичным является отсутствие уплощения складок при растяжении. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ГИГАНТСКИЕ Изредка наблюдаются при усилении двигательной функции желудка у больных с дуоденальной язвой или функциональным расстройством. ВТОРИЧНО ГИГАНТСКИЕ Могут быть следствием гиперплазии или инфильтрации: фовеолярная гиперплазия при болезни Менетрие, железистая гиперплазия при синдроме Золлингера-Эллисона, афтозная гастропатия, эозинофильный гастрит, флегмона желудка, злокачественная лимфома или инфильтративная карцинома. Дифференциальный диагноз основывается на результатах петлевой биопсии, захватывающей всю толщину складки. Следует остерегаться взятия биопсии из варикозио расширенных вен желудка, которые могут имитировать складки. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ Результат перекручивания стенки желудка наложенными швами; аналогичны шовным полипам (5.8.6.1.1). ДЕФОРМИРОВАННЫЕ СКЛАДКИ Служат важным признаком в диагностике раннего рака желудка на предварительном этапе. В ВИДЕ МОСТИКОВ (ПЕРЕМЫЧЕК) РАДИАЛЬНЫЕ, КОНВЕРГИРУЮЩИЕ (СХОДЯЩИЕСЯ) КОНУСООБРАЗНЫЕ РЕЗКО ОБРЫВАЮЩИЕСЯ БУЛАВОВИДНЫЕ СЛИВАЮЩИЕСЯ С РАЗРУШЕННЫМИ КРАЯМИ ЗЕРНИСТАЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА (3.5.4) УЗЛОВАТАЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА (Избегать: гипертрофический гастрит, status mamUlaris) (1.8.3.1) Указывает на фовеолярную гипертрофию (болезнь Менетрие), железистую гипертрофию (синдром Золлингера-Эллисона). СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА В ВИДЕ БУЛЫЖНОЙ МОСТОВОЙ Встречается при гранулематозном гастрите (Крона). ПАПУЛА (см. 1.8.5) ПАПУЛЁЗНАЯ (ОСПОПОДОБНАЯ) ГАСТРОПАТИЯ (Избегать: хронический эрозивный, бородавчатый, оспоподобный гастрит) Представлена несколькими или большим количеством папул (1.8.5), которые могут быть пупковияными или афтозными в острой стадии и простыми в латентный период. При гистологическом исследовании обычно обнаруживаются признаки воспаления со скоплениями лейкоцитов в слизистой оболочке; некоторые папулы имеют эрозию на верхушке. КИСТЫ ЖЕЛЕЗ Протрузии тела желудка до 5 мм в диаметре, сходные по цвету со слизистой оболочкой желудка. ПОЛИП, ПОЛИПОЗ Полипы желудка по большей части являются гиперпластическими, реже гиперплазиогенными, аденоматозными или карциноматозными. Характерной картиной эктопии поджелудочной железы является полип на широком основании с отверстием в центре, расположенный но большой кривизне антрального отдела. ПОЛИПОВИДНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ШОВНАЯ ГРАНУЛЁМА Некоторые гранулёмы могут выглядеть как полип («шовный полип») ПСЕВДОПОЛИП (см. 1.8.6.1.3) ОПУХОЛЬ (ОБРАЗОВАНИЕ) (см. 1.8.7) ПОДСЛИЗИСТАЯ (см. 1.8.7.1) ПОЛИПОИДНАЯ («малигнизированный полип») ГРИБОВИДНАЯ ИЗЪЯЗВЛЁННАЯ ЯЗВЕННАЯ ФОРМА («злокачественное изъязвление») ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ СОСУДИСТЫЕ ВЫСТУПАЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ (ПРОТРУЗИИ) ГЕМАНГИОМА ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ЖЕЛУДКА Могут имитировать полипы в зоне кардии. Однако они отличаются голубым цветом и тем, что обычно встречаются вместе с варикозно расширенными венами пищевода. Подобная комбинация свидетельствует о наличии портальной гипертензии, в то время как изолированное варикозное расширение вен желудка служит признаком тромбоза селезёночной вены. О кровоточащих варикозно расширенных венах желудка см. 3.6.4.4.2. СДАВЛЕНИЕ ИЗВНЕ УГЛУБЛЁННЫЕ И ПОДРЫТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ (ДЕФЕКТЫ) ЖЕЛУДОЧНЫЙ РАЗРЫВ СИНДРОМ МЕЛЛОРИ- ВЕЙССА (см 3.6.4.4.1) ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА Поверхностный дефект слизистой оболочки (см. 1.9.2 и прилож. 1А) АФТОЗНАЯ ЭРОЗИЯ см. 1.9.2.1 ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ см. 1.9.2.2 ЯЗВА ЖЕЛУДКА О природе язвы может говорить вид основания (кратера), краёв и окружающей слизистой (Характеристики стр. 126): - сгусток или гематиновый струп в кратере являются признаками недавно перенесенного кровотечения; сосуд, выступающий из кратера, свидетельствует о риске развития 3.9.4 жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|