Органы пищеварения анатомо-физиологические особенности
жүктеу/скачать 381,59 Kb.
|
ас корыту балалар
- Бұл бет үшін навигация:
- Внешний осмотр
- положение ребенка
- животу
| Анамнез жизни
Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть врожденного и приобретенного генеза, для некоторых характерна наследственная предрасположенность. Предполагая патологию врожденного характера, необходимо подробно расспросить родителей о возможном аналогичном заболевании у родственников по двум вертикальным и горизонтальным линиям. Есть некоторые болезни, которые по наследству не передаются, но характерной является склонность к ним. Так, если язвенной болезнью желудка болеют родители, то для их детей характерна наследственная предрасположенность к этому же заболеванию, особенно если они уже болеют гастритом. Это обязательно должно быть учтено врачом при лечении ребенка. При сборе анамнеза жизни учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной, способствовать возникновению или усугублять течение заболеваний желудочно-кишечного тракта (анемия, гиповитаминоз, отравление и др.). Выясняется перечень, дозы, длительность применения лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка (аспирин, стероидные гормоны, некоторые антибиотики, например, тетрациклин и др.). При заболеваниях ребенка раннего возраста устанавливаются способ вскармливания, вид принимаемых смесей, методика приготовления пищи, режим кормления и т.д. Подробно собираются аллергологический и семейно-бытовой анамнезы. Внешний осмотр Общий осмотр ребенка, визуальное обследование области живота и выяснение состояния видимых частей желудочно-кишечного тракта (губы, ротовая полость, зев) проводятся в таком порядке, что наиболее неприятные ^ля эебснка манипуляции (осмоту готовой полости и зе.а) ваач оставляет на коней обследования. Второе обязательное правило: осмотр вначале проводится в вертикальном (исключение — тяжелое состояние ребенка), а дальше в горизонтальном положениях. Именно в вертикальном положении можно установить такие проявления, которые часто пропускаются при осмотре в горизонтальном положении, а именно: асцит, не очень значительная асимметрия живота, грыжа и т.п. При общем осмотре выясняются следующие признаки: 1) цвет кожных покровов (бледность, истеричность, цианоз); 2) состояние физического развития (гипотрофия, истощение, паратрофия, ожирение и др.); 3) положение ребенка: • положение ребенка является важным дополнительным проявлением у детей дошкольного возраста: при боли в животе ребенок обычно лежит на боку, прижав ноги к животу. Этому можно противоречить (англ. contradict), вспомнив, что такое положение нижних конечностей характерно для больного менингитом, при котором выражен гипертонус мышц-сгибателей. Однако если при менингите го- жүктеу/скачать 381,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|