Органы пищеварения анатомо-физиологические особенности


Рис. 105.1. Вынужденное положение больного при обострении язвенной болезни желудка и



бет14/15
Дата30.03.2023
өлшемі381,59 Kb.
#77486
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
ас корыту балалар

Рис. 105.1. Вынужденное положение больного при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
лова запрокинута назад (в целом «поза легавой собаки»), то ребенок с болью в животе голову наклоняет вперед:
• у старших детей такое вынужденное положение характерно для больных с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатипер­стной кишки (рис. 105.1);
• для острого панкреатита тоже существует характерное вынужденное положение (рис 105.2);
4) вспомогательным признаком осмотра у детей раннего возраста явля­ется то, что они часто могут перебирать ножками — признак боли в брюш­ной полости;
5) выражение страха, страдание на лице у малыша — тоже один из при­знаков боли в животе.
При осмотре области живота, который проводится в положении больного стоя, лежа на спине и на боку, выясняются следующие признаки:
- форма, симметричность — в норме он округлый, симметричный;
- размеры: в лежачем положении у детей раннего возраста живот не­сколько выступает выше уровня грудной клетки, старшего возраста — несколько ниже ее уровня;
- степень участия мышц брюшной полости в процессе реактивного дыха­ния. Для этого необходимо попросить ребенка старшего возраста ды­ханием увеличить живот («надуть»), а после этого втянуть его. В нор­ме все участки живота изменяются симметрично. При раздражении брюшной полости видно, как больной при этом бережет, щадит соот­ветствующий участок.
Рис. 10S.2. Вынужденнее положение больного при остром панкреатите
Патологические изменения живота, определяемые при осмотре следую­щие:
1) увеличение живота может быть при метеоризме, асците, гепатолие-нальном синдроме, грыже, опухоли, ожирении:
- для метеоризма и асцита характерно выпячивание пупка, живот имеет вид натянутой кожи, складки на нем отсутствуют:
- живот у ребенка с ожирением тоже больших размеров, но пупок втя­нутый, а для кожи характерны складки:
- увеличение печени (гепатомегалия), селезенки (спленомегалия), опухоль, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота и др. приводят к асиммет­ричному выпячиванию брюшной стенки в соответствующем участке:
2) «лягушачий (англ. frog) живот» — живот увеличен, однако его расши­рение преобладает по бокам, что является признаком гипотонии брюшных мышц (вспомните — проявление рахита);
3)

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет