Классификация офисных показателей АД и определение степени АГ (мм.рт.ст.)
Необходимо информировать пациента о необходимости контроля АД и поддержания его на нормальном уровне, способствовать формированию у пациента навыков самоконтроля АД в домашних условиях (желательно, чтобы пациент имел домашний тонометр и был обучен правильно оценивать уровень АД, владел техникой измерения АД, знал его критерии).
Пациентам, находящимся на медикаментозном лечении, рекомендуется вести дневник контроля АД (записывать АД следует утром после ночного сна и вечером, в одно и то же время суток) и приема лекарств
Пациенты с повышениями АД должны измерять его в регулярном режиме вне зависимости от самочувствия, но не реже 1 раза в неделю
Скрининг уровня холестерина
При скрининге измеряется общий холестерин, содержание которого в крови в норме составляет до 5,18 ммоль/л.
Холестерин относится к липопротеинам. В организме человека он присутствует в крови и в мембранах клеток. Около 80% холестерина вырабатывается самим организмом (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей.
При выявлении гиперхолестеринемии необходимо углубленное исследование липидного обмена (липидограмма) :
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или α-холестерин);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или β-холестерин);
• триглицериды (ТГ).
ЛПВП не только не приводят к образованию отложений в сосудах, но и препятствуют им - это так называемый «хороший» холестерин. В противоположность им ЛПНП опасны, так как холестерин из этих соединений способен выпадать в осадок, накапливаясь в кровеносных сосудах. Это так называемый «плохой» холестерин.
Немедикаментозная профилактика ССЗ :
- Отказ от курения;
- Снижение избыточного веса;
- Диету (в том числе направленную на снижение холестерина в крови);
- Физическую активность.
Принципы диетотерапии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
- Ограничение калорийности питания: расход энергии за сутки должен быть больше количества калорий, полученных с пищей. Суточную калорийность следует ограничить до 1800-2000 ккал. Для лиц с индексом массы тела 29,0 и выше рекомендуется калорийность 1200-1800 ккал в сутки с назначением 1-2 разгрузочных дней (мясных, творожных, яблочных) в неделю. В эти дни следует питаться дробно 5-6 раз в день.
- Ограничение употребления соли в рационе до 2 г в день (1 чайная ложка; следует избегать подсаливания пищи, потребления соленых продуктов, уменьшить использование поваренной соли при приготовлении пищи).
Достарыңызбен бөлісу: |
