Рис. 2.  МРТ-граммы скелетотопии предстательной железы, Т2-взвешенные изображения

8
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 4, 2018
Примеры МРТ-грамм и различия в скелетото-
пии предстательной железы в первом и втором пе-
риодах зрелого возраста представлены на 
рис. 2
.
Визуализируется уменьшение расстояния от кон-
туров предстательной железы до костных структур 
тазового кольца во втором периоде зрелого возрас-
та, кроме расстояния до лобкового симфиза, которое 
у пациента второго периода зрелого возраста больше 
на 0,2 см. Расстояние до крестца на примере данных 
пациентов уменьшается с 9,5 до 8,3 см, а от боковых 
поверхностей тазового кольца уменьшается с 3,4—
3,3 до 2,8—2,5 см.
Сведения о синтопии предстательной железы 
представлены в 
табл. 3
.
Прилежание предстательной железы к моче-
вому пузырю более протяженное во фронтальной 
плоскости, чем в сагиттальной, с разницей их сред-
них значений — 0,5—0,6 см, разница минималь-
ных и максимальных значений площади прилежа-
ния отличается менее чем в 2 раза. Зафиксированы 
значительная вариабельность вертикальной протя-
женности прилежания задней поверхности предста-
тельной железы к прямой кишке (более чем в 2 раза 
преобладают максимальные значения над мини-
мальными), а также расстояние от ануса до начала 
прилежания простаты к прямой кишке (разница ми-
нимальных и максимальных значений — более чем 
в 2 раза). Вероятно, это зависит от степени напол-
нения мочевого пузыря и прямой кишки и требует 
проведения функциональных исследований у одних 
и тех же пациентов с различным наполнением вы-
шеописанных органов. Протяженность прилежания 
простаты к семенным пузырькам достаточно стаци-
онарна и существенно не отличается справа и слева 
в обоих периодах.
МРТ-граммы с измерениями синтопических па-
раметров представлены на 
рис. 3
.
Предстательная железа прилежит к мочевому пу-
зырю во фронтальной плоскости на большем протя-
жении, чем в сагиттальной; прямая кишка прилежит 
к задней поверхности простаты на всем протяжении; 
начало прилежания прямой кишки к простате со-
впадает с уровнем вершины последней. На параса-
гиттальных срезах видно, что протяженность приле-
жания семенных пузырьков к предстательной железе 
справа и слева существенно не отличается.
При сравнении с ранее полученными данными 
других авторов [3, 4] отмечено, что средние значе-
ния линейных параметров предстательной желе-
зы в представленном исследовании больше на 0,2—
0,7 см. Средние значения расстояния от предста-
тельной железы до входа в малый таз в настоящем 
исследовании при сравнении с данными, получен-
ными при анализе секционного материала ранее 
проведенного исследования [3], в первом периоде зре-
лого возраста практически совпали (3,8 и 3,9 см соот-
ветственно), во втором периоде отличаются на 0,3 см 
(3,9 и 4,3 см соответственно). При сравнении с дан-
ными, основанными на анализе МРТ-грамм того же 
исследования [3], зафиксирована более существен-
ная разница средних значений: в настоящем иссле-
довании у мужчин первого периода зрелого возраста 
расстояние на 0,9 см больше и у мужчин второго пе-
риода зрелого возраста на 0,3 см больше.
Начало прилежания простаты к прямой кишке 
у всех пациентов из выборки совпадает с ее верхуш-
кой. При сопоставлении данных со сведениями, по-
лученными при анализе секционного материала [3], 
отмечаются бо́льшие значения в сторону увеличе-
ния в настоящем исследовании: среднее значение 

жүктеу/скачать 418,31 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: