Тікелей билирубин ретроградты
түрде өт
капиллярларының ұлғайған қабырғалары арқылы өтеді, гепатоциттер өтпен толады, олар ары қарай лимфа мен қанға өтеді. Қанда
екі түрінің
де мөлшерінің бірақ тікелей
билирубиннің көбейгені билирубиннің
анықталады,
мөлшері басымырақ болады,
қанда билирубинурия анықталады, ал зәр мен нәжісте уробилиноидтар мен стеркобилиноген мөлшері өте аз немесе мүлде жоқ болады.
Этиологиялық принциптері бойынша негізгі топтарға біріктірілген:
Этиология
Өт шығару жолдарының
атрезиясы
Өт жолдары гипоплазиясы
Холедох кисталары
Үлкен дуоденальды емізікше жанында орналасқан он екі елі ішек дивертикулы
Даму ақауларына байланысты:
Өт жолдарының қатерсіз аурулары:
холангиолитиазбен асқынған өт-тас ауруы;
ҮДЕ вколоченные тастары;
өт жолы стриктураларыстриктуры;
ҮДЕ стенозы.
Қабыну аурулары:
перипроцесспен жедел холецистит;
холангит;
панкреатит (жедел және созылмалы индуративті);
жедел папиллит.
Этиология
Өт жолдары
папилломатозы
Бауыр және
жалпы өт жолының қатерлі ісігі
Үлкен дуоденальді
емізікше қатерлі ісігі
Ұйқы безі басы қатерлі ісігі
Бауыр қақпасының лимфомасы,
метастазы
Ісіктер: бауыр қақпасы аймағының эхинококкоз немесе альвеококкозы
Өттің ағуына кедергі келтіретін механикалық бөгеме іркілуге(бауырдан тыс екіншілік холестаз) және өт қысымының 270 мм.су.бағ.-нан жоғарылауына, өт капиллярының кеңеюі мен жыртылуына, өттің қанға немесе лимфатикалық жолдар арқылы. Өттің қанда пайда болуы тікелей гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, холемиялық синдром, билирубинурияға алып келеді. Ішекке өттің түспеуі стеркобилиннің нәжіспен бөлінбеуіне(түссіз, ахолиялық нәжіс) алып келеді.