Қосымша ісік алды ауруды анықтауда дәрігердің тактикасы қандай?


Б. сәуле тәрізді контурлары



бет20/23
Дата19.12.2023
өлшемі388 Kb.
#140907
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

Б. сәуле тәрізді контурлары


В. көлеңкелі түзілімнің біркелкі құрылымы
Г. біркелкі емес құрылымы
Д. әк тәрізді қосындылардың пайда болуы
9. Сүт безінің патогенетикалық түрлері:
А. тиреоидты

Б. овариальды


В. бүйрек үстілік
Г. инволюциялық
Д. аталғанның барлығы+
10. Бала емізгеннен кейін 2 жылдан соң әйелдің сүт безінде жайылмалы тығыздану, оның ұлғаюы, аздаған гиперемия, терісінің температурасының жоғарылауы пайда болды. Емдік-диагностикалық амалды таңдаңыз:
А. қыздырушы компресстер
Б. физиотерапия
В. кесіп, дренаж жасау
Г. динамикада бақылау
Д. пункциялық биопсия+

11. Сүт безінің секторальдық резекциясының көрсетіліміне қайсысы жатпайды:


А. папиллярлы цистоаденома


Б. сүт безінің фиброаденомасы
В. түйінді фиброзды мастопатия
Г. мастодиния және тиреотоксикалық мастопатия+
Д. аталғанның барлығы

12. Науқас әйел 45 жаста, сүт безінің сыртқы квадрантындағы ІІа клиникалық сатысындағы ракқа байланысты Пейти бойынша түбегейлі мастэктомия жасалды. Гистологиялық зерттеуде рактың үш лимфа түйіндеріндегі метастаздары табылған. Әрі қарай не істеу қажет:


1. операциядан кейін қалған тыртық аймағына операциядан кейінгі сәулелендіру жүргізу


2. операциядан кейін қалған тыртық аймағына, бұғана асты және үсті, қолтық асты, парастернальды аймақтарға операциядан кейінгі сәулелендіру жүргізу
3. полихимиотерапия
4. антиэстрогендермен және LH-RH баламаларымен өткізілетін гормонотерапия
5. динамикалық диспансерлік бақылау

А. 1,2
Б. 2,3,4+


В. 2,3
Г. 2,4
Д. тек қана 5

13. Сүт безі рагының ең жиі кездесетін клиникалық түрі:


А. мастит тәрізді


Б. панцирлік
В. түйінді+
Г. Педжет рагы
Д. тілме тәрізді

14. Сүт безі рагы қалай метастаз береді:


А. лимфогенді


Б. гематогенді
В. лимфо-гематогенді
Г. имплантациялы

Д. барлық аталған жолмен+


15. Сүт безінің сыртқы квадрантының түбегейлі резекциясы кезінде бір блокпен нені алып тастайды:


1. сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантын


2. кіші кеуде бұлшық етін
3. үлкен кеуде бұлшық етін
4. қолтық асты, бұғана асты және жауырын асты аймақтарының шел қабатын
5. аталғанның барлығын

А. 1,3
Б. 1,4+


В. 1,2,3
Г. 1,2
Д. тек қана 5

16. Сүт безі рагының диагностикасы үшін ең информативті:


1. қанның және зәрдің жалпы анализі


2. қарап тексеру және пальпация
3. хирургиялық биопсиямжасап, жедел гистологиялық зерттеу
4. пункциялық аспирациялық биопсия
5. қанның биохимиялық анализі

А. 1,2,5
Б. 2,3


В. 3,4+
Г. 2,5
Д. 2,4,5

17. Маден бойынша модификацияланған мастэктомия кезінде не алып тасталынады:


1. үлкен кеуде бұлшық етін


2. кіші кеуде бұлшық етін
3. сүт безі
4. қолтық асты, бұғана асты және жауырын асты аймақтарының лимфа түйіндері
5. стернальды лимфа түйіндері

А. 1,2
Б. 3,4+


В. 3,5
Г. 1,2,3
Д. аталғанның барлығы

18. Сүт безінің T1N0M0 (сыртқы локализация) сатысындағы рагында қолданылады:


1. түбегейлі мастэктомия


2. кең секторальдық резекция мен қолтық асты және жауырын асты лимфаденэктомиясы+түбегейлі жоспар бойынша сәулелік ем
3. операция алдындағы сәулелік ем+Пейти бойынша радикалды мастэктомия
4. химия-сәулелік ем
5. химиогормонотерапия

А. 1,2+
Б. 3,5


В. 4
Г. 5
Д. 2,5

19. Науқас әйел 32 жаста, ІІ сатыдағы сүт безі рагына байланысты түбегейлі операция жасағаннан соң 1 жылдан кейін V кеуде омыртқасының денесіндегі метастаз анықталған. Эстрогенді гормондардың рецепторлары теріс. Ең оңтайлы емдеу жоспары:


1. екі жақты овариэктомия


2. V кеуде омыртқасын сәулемен емдеу


3. гипофиздің сыртқы сәулелік емі
4. антиэстрогендермен (тамоксифен) өткізілетін гормонотерапия
5. полихимиотерапия курстары

А. 1,2
Б. 2,3,5+


В. 2,4
Г. 4,5
Д. 1,4

20. Аналық без қызметін өшіру үшін қолданылады:


1. екі жақты овариэктомия


2. сәулелік кастрация
3. антиэстрогендер ( тамоксифен)
4. гипофиздің гонадотропин-рилизинг гормонының баламалары (золодекс)
5. барлық жауап дұрыс

А. 1,2
Б. 1,2,3+


В. 2,4
Г. 3,4
Д. 5

21. Науқас әйел 40 жаста, сүт безінің сыртқы квадрантындағы түйінді рагына байланысты Пейти бойынша мастэктомия жасалған. Операцияға дейінгі клиникалық сатысы ІІа. Эстрогенді гормондардың рецепторлары оң. Гистологиялық зерттеуде төмен пісіп-жетілу деңгейіндегі аденокарцинома және қолтық асты аймағының 2 лимфа түйініндегі метастаздар табылған. Әрі қарай оған не істеу қажет:


1. кеуде қуысын сәулелендіру (операциядан кейінгі тыртықты)


2. операциядан кейінгі тыртық аймағына, бұғана асты және үсті, қолтық асты, парастернальды аймақтарды сәулелендіру
3. полихимиотерапия (кемінде 5 цикл)
4. антиэстрогендермен және LH-RH баламаларымен ( тамоксифен) өткізілетін гормонотерапия
5. динамикалық диспансерлік бақылау

А. 1,3
Б. 2,3,4+


В. 2,3
Г. 2,4
Д. 5

22. Науқас әйелде ІІ «б» сатысындағы сүт безі рагы, эстрогенді және прогестерондық гормондардың рецепторлары теріс. Ең тиімді емдеу тәсілі:


1. Холстед бойынша түбегейлі мастэктомия


2. Пейти бойынша түбегейлі мастэктомия
3. интенсивті-концентрацияланған әдіспен операция алды сәулелік ем+ Пейти бойынша түбегейлі мастэктомия
4. операциядан кейінгі эстрогенді гормондармен өткізілетін гормонотерапия
5. операциядан кейінгі химиотерапия

А. 1,4
Б. 2,4


В. 3,5+
Г. 1,4,5
Д. барлық әдісті де қолдануға болады

23. Сүт безі рагымен науқастарға кешенді ем жоспарында гормонотерапия тағайындағанда міндетті түрде мынаны ескеру қажет:


1. ісік үрдісінің таралу сатысын


2. ісіктің морфологиялық құрылымын

3. ісікте гормон рецепторларының болуын


4. ісіктің морфологиялық пісіп жетілу деңгейін
5. жеңіл дәрежелі қант диабетінің болуын

А. 1,2
Б. 1,4


В. 1,3+
Г. 2,3,5
Д. 1,5

24. Сүт безі рагының жаппай диагностикасы үшін қолданылады:


1. термография


2. флюромаммография
3. дуктография
4. қарап тексеру, пальпация
5. радиоизотопты зерттеу

А. 1,2
Б. 2,4+


В. 3,5
Г. 4,5
Д. 1,4,5

25. Сүт безінің рагы үшін аймақтық лимфа түйіндері болып табылады:


1. қолтық асты


2. жақ асты
3. бұғана асты
4. парастернальды
5. шап

А. 1,2,4
Б. 1,3,4+


В. 1,4,5
Г. 1,3,5
Д. 1,2

26. Сүт безінің рагы кезіндегі паллиативті мастэктомияның көрсетілімдері:


1. сүт безінің ойылған жаралы, ыдырап жатқан рагы


2. ауыр қосалқы сырқаттың болуы
3. егде жас
4. сүт безінің ІІІ «А» сатысындағы ісінулік-инфильтративті рагы
5. сүт безінің ІІІ «Б» сатысындағы түйінді рагы

А. 1,4
Б. 2,5


В. 1,2,3+
Г. 3,4
Д. 2,3,5

27. Холстед-Майер бойынша түбегейлі мастэктомия қай сатыдағы сүт безі рагымен науқастанғандар үшін ойластырылған:


1. І «Б»
2. ІІ «А»


3. ІІІ «А»
4. ІІІ «Б»
5. ІV «Б»
А. 1,2
Б. 2,3
В. 3,4+
Г. 5

Д. барлық кезең үшін


28. Урбан-Холдин операциясы қай сатыдағы сүт безі рагымен науқастанғандар үшін ойластырылған:


1. І «А» сатысы (ішкі орналасу)
2. ІІ «Б» сатысы (ішкі орналасу)+
3. ІІІ «А» сатысы (сыртқы орналасу)
4. ІІІ «Б» сатысы (ішкі орналасу)
5. ІV «Б» сатысы (ішкі орналасу)

29. Кең секторальдық резекция мен аймақтық лимфаденэктомияны науқас әйелде сүт безі рагының қандай түрі анықталған жағдайда жасауға болады:


1. интраэпителиальды рак (carcinoma in Situ)


2. І сатысы


3. ІІ «А» сатысы
4. ІІ «Б» сатысы
5. ІІІ «А» сатысы
А. 1,2+
Б. 2,3
В. 3,4
Г. 5
Д. 3,5

30. Сүт безі рагының қай түрі кезінде клиникалық ағымының болжамы ең нашар болады:


1. ісінулік-инфильтративті түрінде


2. мастит тәрізді түрінде
3. ІІ «А» сатысындағы түйінді түрінде
4. І «А», «Б» сатысындағы түйінді түрінде
5. тілме тәрізді түрінде

А. 1,2
Б. 2,3


В. 2,3,5
Г. 1,2,5+
Д. 3,4

31. Қандай әйелдер сүт безінің онкологиялық аурулары бойынша «қауіп-қатер» тобына жатады:


1. онкологиялық тұқым қуалаушылық ауыртпашылығы бар


2. гиперэстрогенемиядан зардап шегетін
3. лактация қызметінің бұзылысы бар (алактазия)
4. салауатты өмір салтын ұстанатын
5. барлығы бірге

А. 1,4
Б. 2,4


В.3,4
Г. 5
Д. 1,2,3+

32. Стероидты гормондар рецептрларын анықтау нені өткізу үшін қажет:


1. хирургиялық ем


2. сәулелік ем
3. химиотерапия
4. гормонотерапия
5. химия-сәулелік ем

А. 1,2
Б. 5


В. 4+
Г. 3

Д. барлық аталған емдеу әдістерін






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет