*Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов *2*50*3*

*пластмассовые зубы

*+кламмеры
*базис
*седло
*дуга
#2
*!НАИБОЛЕЕ ТОЧНАЯ И ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

*паяный каркас

*отливка на модели
*+отливка на огнеупорной модели
*сочетание 1-ой и 2-ой технологий
*качество каркаса не зависит от технологии
#3
*!В НАБОРЕ ИНСТРУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ПАРАЛЛЕЛОМЕТРУ, ИМЕЮТСЯ ТРИ ВИДА КАЛИБРОВ N 1 = 0, 25 ММ, N 2 = 0,5ММ, N 3 = 0,75ММ.

КАКОЕ ИХ НАЗНАЧЕНИЕ?

*определение места расположения дуги

*+прямой

*обратный

*создать контакт протеза с опорным зубом

*+передача жевательной нагрузки опорному зубу
*нагрузить или разгрузить опорный зуб от боковой нагрузки
*восстановить нарушенный окклюзионный контакт с антагонистом
*создать контакт протеза с опорным зубом или предотвратить попадание пищимежду ними
#6
*!ПРЕИМУЩЕСТВА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПЕРЕД ПЛАСТИНОЧНЫМ

*дороговизна

*лучшая эстетика
*простота изготовления
*приемлемая толщина
*+равномерное распределение жевательного давления
#7
*!НЕДОСТАТКИ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

*плохая фиксация

*нарушение дикции
*+сложность изготовления
*расшатывание опорных зубов
*давление на слизистую оболочку
#8
*!НАГРУЗКА, ПАДАЮЩАЯ НА БАЗИС БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА РАСПРЕДЕЛЯЕТСЯ

*только на опорные зубы

*только на подлежащие ткани
*в равной степени на подлежащие ткани и опорные зубы
*+в большей степени на опорные зубы и меньшей на подлежащие ткани
*в большей степени на подлежащие ткани и в меньшей на опорные зубы
#9
*!НЕДОСТАТКИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА МЕТОДОМ ОТЛИВКИ БЕЗ МОДЕЛИ

*поры при литье

*усадка металла
*пониженная прочность
*+деформация отдельных ее элементов
*невозможность качественной обработки металла
#10
*!ПЛЕЧО ГНУТОГО КЛАММЕРА ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИЮ:

*опорную

*в одной точке

*кламмер Аккера

*кламмер Роуча

*кламмер Бонвиля
*кламмер 5 типа системы Нея
*кламмер 3 типа системы Нея
*+кламмер заднеобратного действия
#14
*!КЛАММЕР, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ВЕСТИБУЛЯРНОМ НАКЛОНЕ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ

*кламмер Роуча

*кламмер Бонвиля
*кламмер 5 типа системы Нея
*кламмер 2 типа системы Нея
*+кламмер обратного действия
#15
*!СПОСОБ СОЕДИНЕНИЯ КЛАММЕРА С ПРОТЕЗОМ
*+пружинящее

*простое и сложное

*+через кламмер на опорные зубы

*на слизистую оболочку

*через кламмер на опорные зубы
*+частично на опорные зубы, частично на слизистую оболочку
*всегда на слизистую оболочку, независимо от способа соединения кламмера спротезом
*всегда на опорные зубы, независимо от способа соединения кламмера с протезом
#18
*!ПЕРЕДАЧА ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ СУСТАВНОМ СОЕДИНЕНИИ КЛАММЕРА С ПРОТЕЗОМ

*+на слизистую оболочку

*через кламмер на опорные зубы
*частично на опорные зубы, частично на слизистую оболочку
*всегда на опорные зубы, независимо от споосба соединения кламмера с протезом
*всегда на слизистую оболочку, независимо от способа соединения кламмера с протезом
#19
*!СОЕДИНЕНИЕ КЛАММЕРА С ПРОТЕЗОМ ПРИ СУСТАВНОМ СОЕДИНЕНИИ

*неподвижно

*с помощью пружины
*+посредством шарнира
*посредством телескопических коронок
*кламмер не может соединяться с бюгельным протезом суставным способом соединения
#20
*!СОЕДИНЕНИЕ КЛАММЕРА С ПРОТЕЗОМ, ПРИ КОТОРОМ КЛАММЕР ЛИШЬ УДЕРЖИВАЕТ ПРОТЕЗ, А ВСЯ НАГРУЗКА ПАДАЕТ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ

*распределение нагрузки не зависит от соединения кламмера с протезом

*при пружинящем соединении
*+при суставном соединении
*при жестком соединении
*в любом случае
#21
*!СОЕДИНЕНИЕ КЛАММЕРА С ПРОТЕЗОМ, ПРИ КОТОРОМ ЖЕВАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПАДАЕТ ЧАСТИЧНО НА ОПОРНЫЕ ЗУБЫ И ЧАСТИЧНО НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ

*распределение нагрузки не зависит от соединения кламмера с протезом

*+при пружинящем соединении
*при суставном соединении
*при жестком соединении
*в любом случае
#22
*!НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ РАЗДЕЛИТЕЛЬНОЙ (МЕЖЕВОЙ) ЛИНИИ НА ОПОРНОМ ЗУБЕ СЧИТАЕТСЯ

*низкое
*среднее

*высокое
*диагональное
*+совпадающее с экватором зуба
#23
*!ДЛИНА ФИКСИРУЮЩЕЙ ЧАСТИ ПЛЕЧА ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩЕГО КЛАММЕРА ЗАВИСИТ
*от длины опорной части

*от высоты коронки зуба

*дугу можно спаять

*+нет, протез необходимо переделать
*дугу можно вварить в самотвердеющую пластмассу
*острые отломки дуги шлифуются, полируются и протезом можно пользоваться
*изготавливают новую дугу и припаивают ее на место старой
#25
*!ВОЗМОЖНА ЛИ ПОЧИНКА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ОТЛОМЕ КЛАММЕРА

*протез необходимо переделать

*отломленый кламмер припаивают к каркасу
*удаляют опорный зуб и приваривают к протезу зуб из пластмассы
*изготавливают новый кламмер и припаивают его к каркасу
*+в некоторых случаях возможно изготовление нового кламмера и приварка его
#26
*!ПРИ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ПЛАСТМАССЫ ПРОЦЕСС ПРЕВРАЩЕНИЯ МОНОМЕРА В АКТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ РОСТА ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНОЙ ЦЕПИ НАЗЫВАЕТСЯ
*+инициирование

*распад молекул

*гнутые
*круглые

*дентальные
*+одноплечие
*удерживающие
#28
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ, ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ СТЕПЕНЬ ОХВАТА ЗУБА

*гнутые
*круглые

*+двуплечие
*дентальные
*удерживающие
#29
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ, ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ СТЕПЕНЬ ОХВАТА ЗУБА

*гнутые
*круглые

*дентальные
*+перекидные
*удерживающие
#30
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ, ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ СТЕПЕНЬ ОХВАТА ЗУБА

*гнутые
*круглые

*дентальные
*+многозвеньевые
*удерживающие
#31
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ, ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ СТЕПЕНЬ ОХВАТА ЗУБА

*гнутые
*круглые

*дентальные
*+одноплечие
*удерживающие
#32
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ ПО ФУНКЦИИ

*гнутые
*круглые

*одноплечие
*металлические
*+удерживающие
#33
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ ПО ФУНКЦИИ

*литые
*+опорные

*ленточные
*двуплечие
*пластмассовые
#34
*!УКАЖИТЕ ГРУППУ КЛАММЕРОВ ПО ФУНКЦИИ

*литые
*круглые

*одноплечие
*+опорно-удерживающие
*металлические
#35
*!ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ГИПСОВЫЕ МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ НЕОБХОДИМЫ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

*+для уточнения характера смыкания зубных рядов с оральной стороны

*определения общей экваторной линии зубного ряда
*определения клинического экватора
*физических измерений
*для параллелометрии
#36
*!ОККЛЮЗИОННЫЕ НАКЛАДКИ ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩИХ КЛАММЕРОВ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИЮ

*+опорную

*шинирующую
*косметическую
*фиксирующую
*стабилизирующую
#37
*!ФУНКЦИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ НАКЛАДКИ

*удержание протеза

*шинирование зубов
*непрямая фиксация протеза
*+распределение жевательной нагрузки
*восстановление анатомической формы зуба
#38
*!ОККЛЮЗИОННАЯ НАКЛАДКА РАСПОЛАГАЕТСЯ

*выше экватора

*в области шейки зуба
*на режущем крае зуба
*на зубном бугорке резца
*+в межбугорковой бороздке премоляров и моляров
#39
*!ОПТИМАЛЬНЫЙ УГОЛ НАКЛОНА ОККЛЮЗИОННОЙ НАКЛАДКИ, РАСПОЛОЖЕННОЙ НА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЗУБА, ПО ОТНОШЕНИЮ К ГОРИЗОНТАЛИ ( В ГРАДУСАХ)

*+5-10
*10-15

*15-20
*21-24
*23-25
#40
*!УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНУЮ ДЛИНУ МЕТАЛЛИЧЕСКОГО КАРКАСА ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ СЕДЛОВИДНОЙ ЧАСТИ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

*4,0 мм
*5,0 мм

*+не менее 2/3 от общей длины седловидной части протеза
*не менее 1/3 от общей длины седловидной части протеза
*не менее 1/2 от общей длины седловидной части протеза
#41
*!ВЕЛИЧИНА ЗАЗОРА МЕЖДУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ И КАРКАСОМ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА В МЕСТЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ СОЕДИНЕНИЙ РАВНА

*0,1мм
*0,3 мм

*0,5 мм
*+1,0 мм
*1,5 мм
#42
*!ВЕЛИЧИНА ЗАЗОРА МЕЖДУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НЕБА И ДУГОЙ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПРИ КОНЦЕВЫХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНОГО РЯДА РАВНА

*+0,5-1,0 мм

*0,5 мм
*0,4 мм
*0,3 мм
*0,2 мм
#43
*!ВЫСОКУЮ ТОЧНОСТЬ КАРКАСАМ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ МЕТОД ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

*смешанный

*спаивание элементов протеза
*точечная отливка каркаса протеза
*+отливка каркаса на огнеупорной модели
*сочетание цельнолитого каркаса и гнутых плеч кламмеров
#44
*!НА БОКОВЫХ ЗУБАХ НА СТОРОНЕ, ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОДНОСТОРОННЕМУ КОНЦЕВОМУ ДЕФЕКТУ, ПРИМЕНЯЕТСЯ КЛАММЕР ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

*Роуча
*Аккера

*Свенсона
*+Бонвиля
*кольцевидный
#45
*!ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИИ ПЕРЕД ДУБЛИРОВАНИЕМ С РАБОЧЕЙ МОДЕЛЬЮ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

*пропитать водой

*обрезать цоколь модели
*провести межевую линию
*удалить линии, нанесенные на цоколе модели
*+изолировать зоны поднутрений на зубах и альвеолярных отростках
#46
*!КЛИНИЧЕСКИЙ ЭКВАТОР ЗУБА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА ЗУБАХ ПРИ ПОМОЩИ

*копировальной бумаги

*+параллелометра
*рентгенографии
*кимографа
*реографии
#47
*!РАЗДЕЛИТЕЛЬНАЯ (МЕЖЕВАЯ) ЛИНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА ЗУБАХ ПРИ ПОМОЩИ

*копировальной бумаги

*+параллелометра
*рентгенографии
*кимографа
*реографии
#48
*!МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕГО УГЛА НАКЛОНА ПРОДОЛЬНЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПОКАЗАН ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ

*протезов с одним кламмером

*протезов для верхней челюсти
*сложных протезов с четырьмя и более кламмерами
*+простых протезов с 2-3 опорно-удерживающими кламмерами
*протезов-шин с многозвеньевым кламмером на весь зубной ряд
#49
*!НА КАКОЙ ПОВЕРХНОСТИ КОРОНКИ ЗУБА РАСПОЛАГАЕТСЯ ОККЛЮЗИОННАЯ НАКЛАДКА

*в пришеечной зоне

*+в опорной зоне зуба
*в ретенционной зоне зуба
* на разделительной (межевой) линии
*между разделительной (межевой) линией и шейкой зуба
#50
*! ПРОЦЕССА ПРЕВРАЩЕНИЯ МОНОМЕРА В АКТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ РОСТА ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНОЙ ЦЕПИ

*+инициирование

*распады молекул
*распад мономера
*распад двойных связей
*термическая пластификация на радикальные группы