Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
34
5. Учитывая данные ЭХОКГ-исследования (значительное снижение ФВ левого
желудочка и дилатацию левых камер сердца, в первую очередь, левого предсердия)
пациент в восстановлении сердечного ритма не нуждается.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41 [K000198]
1. Хроническая обструктивная болезнь лѐгких, крайне тяжѐлое течение, стадия
обострения. Хроническое лѐгочное сердце, компенсация. ДН II.
2. ЭХО-КС, газовый состав крови, пульсоксиметрия, проба с бронходилататорами,
цитологическое и микробиологическое исследование мокроты, ФБС.
3. Отказ от курения. Бронходилатирующая терапия (через небулайзер
комбинированные бронхорасширяющие препараты М-холиноблокаторы + ß2-
адреномиметики (например, Беродуал), антибактериальная, противовоспалительная
терапия. Отхаркивающие и муколитические средства (Ацетилцистеин, Бромгексин,
Карбоцистеин, Амброксол). Оксигенотерапия. Дыхательная гимнастика.
4. Показанием к антибактериальной терапии больным ХОБЛ считается
диагностика инфекционного характера обострения: усиление одышки, усиление кашля
или увеличение количества мокроты, гнойная мокрота.
5. Значительное нарастание интенсивности симптомов. Тяжелая ХОБЛ.
Неэффективность начальной лекарственной терапии обострения. Возникновение острой
или обострение хронической сопутствующей патологии. Старческий возраст,
возникновение декомпенсации лѐгочного сердца.
Достарыңызбен бөлісу: 
