Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 2.6. Ңолтың аймағы
Ш ек ар ал ар ы : алд ы н ан — т. p ecto ra lis m ajor-дъщ төм енгі қ ы р ы , арты нан — т. teres m ajor ж эн е т. la tissim u s dorsi-д ің төм енгі қ ы р ы , іш к і ж ағы н ан — атал ған бүлш ы ң еттерді кеудеде қо саты н , сы рты - нан —атал ған б ү л ш ы қеттер д ің ң ы р ы н и ы ң ты ң іш к і беті бойы нш а қосқан дағы сы зы қ түзейді. Қ аб аттар ы . Терісі — ж ү қ а , тү кп ен ж аб ы л ған . Өскен т ү к т ің ал- ды ңғы ш еті ң ү стү м сы ң -и ы қ б ү л ш ы ң етін ің (т . согасоbrachialis) іш к і қ ы р ы н а сәй кес келед і (a. a x illa ris-ті б ай л аған д а, бағдар ре- тінде қолд ан ы лад ы ). Теріде тері ж эн е м ай бездері көп. Тері асты ш ел қ абаты н ф иброзды ж а л ғ а м а л а р ж ек ел еген үя- ш ы ң тар ға бөлген. О ларда м ай о р н ал асң ан . Б е тк е й ш ан д ы р н аш ар дам ы ған. М енш ікті ш ан ды р ( f. a x illa r is ) ң олты ң ш ү ң қ ы р ы н ы ң ш етінде ң ал ы ң д аған , ортасы нда ж ү ң ал а у . М ен ш ікті ш ан д ы р ды алы п тас- тағанда ң о л ты қ ш ү ң қ ы р ы ( ca vu m a x illa r a e ) аш ы л ад ы . Қ о л ты қ ш ү ң қ ы р ы кеуде ң уы сы мен и ы қ т ы ң ар асы н д а орналас- ңан бүлш ы ңет ж ән е ш елді м ай к ең істігін ен түрады . Қ олды с ы р т қ а әкеткенде: төбесі — іш к е ж ән е ж о ғар ы , ал н егізі — сы р тң а ж ән е төмен бағы тталған төртбүры ш ты п и р ам и д а тәр ізд і. Төбесі бүғана, ңабы рғам ен ж ән е бүғанасты бү л ш ы қетім ен ш ек тел ген . Осы ж е р де ңолты қ ш ү ң қ ы р ы н а қ о л ты ң ар тер и ясы ( a. a x illa r is ) ж ән е pi. brachialis (C5 —C8 ж ән еТ Һ 1-ден)өтеді, ал қ о л ты ң венасы ( v. a x illa ris ) ж оғары қ ар ай өтіп v. su b cla via -ға ай н ал ад ы . C avum a x illa ris-тің қ а б ы р ғ а л а р ы : 1) алд ы ң ғы қ абы рғасы — т. p ecto ra lis m ajor ж ән е m inor; 30 2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы 2) артң ы ң абы рғасы — т. subscapularis, т. teres m ajor ж эн е т. la tissim u s dorsi; 3) іш к і ң абы рғасы — IV қ аб ы р ғаға д ей ін гі кеуде ң у ы сы н ы ң сы ртңы ң абы рғасы , т. serra tu s a n terio r-мен бірге; 4) сы ртңы ң абы рғасы — и ы қ сү й егін ің іш к і беті ж эн е осы сү й екті ж ау ы п ж а тң ан т. coracobrachialis пен т. bicipitis- тің ң ы сң а басы . C a vu m a x illa ris 3 бөлімге бөлінеді (2 .7 . сурет): 1. T rig o n u m clavipectorale — б ү ған ан ы ң төм енгі қы - ры н ан т. pecto ra lis m in o ris-тщ ж о ғар ғы ң ы р ы н а д ейін , ү ш б ү р ы ш ты ң н егізі төске б ағы тталған ; 2. T rig o n um pecto- rale — m. p ecto ra lis m inor-дің о р н ал асу ы н а сәй кес келеді; 3. T rigonum subpectorale — m. p ecto ra lis m in o r-дъщ төм енгі ң ы ры н ан m. p ecto ra lis m ajor-ды ң төм енгі қ ы р ы н а дейін. Ү ш бүры ш ты ң н егізі сы р тң а б ағы тталған . Қ олты ң ш ү ң ң ы р ы м ай лы ш елм ен, л и м ф а тү й ін д ер ім ен , a. a x il laris ж ән е оны ң тар м ақ тар ы м ен , v. a x illa r is,p i. brachialis ж эн е одан тарай ты н нервтерм ен, II ж эн е III ң аб ы р ғаар ал ы ң нервтерм ен тол- ты ры лған . Қ о л ты қ тағы м ай -ш ел қ аб аты , к ө р ш іл ес а й м ақ та р д ы ң : бүғана үсті, кеуден ің ал д ы ң ғы -ж о ғар ғы ж ән е а р тң ы -ж о ғар ғы ж эн е дельта тәрізд і ай м аң тар д ы ң ш ел қабаты м ен бай л ан ы сы п тү р ад ы . Б ү л ңа- ты н астарды ң ір ің д ік те р тар ал у ы н д а м аң ы зы бар. Қ ан там ы р -н ер втік ш оғы р т. coracobrachialis-тщ іш к і ң ы р ы н а там ан орн аласң ан . V. a x illa ris ар тер и я мен нервтерден беткей ж эн е медиалды ж аты р . A . a x illa ris I ң аб ы р ған ы ң сы ртң ы қ ы р ы н д а баста- лады да, т. la tissim u s dorsi-д ы ң төм енгі ң ы р ы н д а и ы ң ар тер и я еы н а жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|