10.8.9. Шоффар симптомы (өт ңабы мен үйңы безінің

610
10 белім. Құрсақ қуысы агзаларының клиникалық анатомиясы
Сөйтіп, к ін д ік те тері асты л ы ң м ай ж ән е іш перде ал д ы л ы ң ш елді 
м айы ж о қ . К ін д ік к е арт ж а ғы н а н асң азан алд ы н д ағы саң ы л ау тиіп 
тұрады .
Тесілген гастродуоденалды ж а р а л а р д а асң азан ал д ы саң ы лау- 
ды ң алд ы ң ғы ж ән е а р тқ ы ң аб ы р ғал ар ы н ы ң іш пердесі тітір кен ед і.
Сұқ саусаңпен к ін д ік т і басңанда (іш тің а л д ы ң ғы ң абы рғасы н ы ң
ең ж ү ң а ж ері) іш перде т іт ір к е н іп , ау ы р сы н у белгісін ш ы ғар ад ы .
10.8.12. Д оннели сим птом ы
К л и н и к а л ы қ белгісі. С озы лм алы ап п ен д и ц и т к езін д е, науқас- 
ты ң оң аяғы н ж а зу М ак Б урн ей н үктесін де ауы рсы н у сезім ін ш ы- 
ғарады .
К л и н и к а л ы қ а н а т о м и я тү р ғы д ан негіздеу. Қ үрт т әр ізд і өсінді 
М ак Б урней н үктесін де, к ін д ік пен оң ж а қ м ы қ ы н сү й егін ің үстің- 
гі томпегін ңосаты н с ы зы ң ты ң сы ртңы ж ән е ортаң ғы 1 / 3 арасы н д а 
п р о ек ц и я л ан а д ы .
Соқыр іш ек ар ты н д а — іш перде асты ф асц и я м ен п ар и еталд ы іш - 
пердемен ж аб ы л ған т. psoas ж а ты р .
Қ үрт тәрізд і өсінді іш пердем ен толы ң ж аб ы л ған . Ш арбы м айы
бар. Онда ң ан там ы р нервтер ж а тад ы . С озы лм алы ап п ен д и ц и т ке- 
зінде, қ ү р т тәр ізд і өсінді а й н ал асы н а ж аб ы сы п , ң о зғал м ай ты н бо­
лады .
С онды қтан, т. psoas оц а я ң ты ж а зған д а ж и ы р ы л ы п , соқы р 
іш ек ті а р т қ а тар тң ан д а, ңүрт тәр ізд і ө сін дініц ш а ж ы р қ а й ы да со- 
зы лады .
Қ үрт тәр ізд і ө сін дініц ш а ж ы р ң ай н ер втер ін іц тіт ір к е н у і М ак 
Б урней н үктесінде ауы рсы н у сезім ін ш ы ғар ад ы .
10.8.13. Габай сим птом ы (р етр о ц ек ал д ы а п п ен д и ц и т 
кезінде)
К л и н и к ал ы қ белгісі. Б ел ү ш б ү р ы ш ы н (П Т И -үш бүры ш ы ) бас- 
қан кезде ауы рсы ну сезім ін іц ш ы ғу ы , ж ед ел ң абы н ған соңы р іш ек
ар ты л ы қ апп енди ц и т болуы н көрсетеді.
К л и н и к а л ы қ а н а т о м и я тү р ғы д ан негіздеу. Р етр о ц екал д ы о р н а­
ласу 9 — 25% адам дарда кездеседі. Ө сіндініц р етр о ц ек алд ы орна- 
ласуы н ы ц 3 түрі бар:
1) іш перде іш іл ік , соқы р іш е к т іц ар тң ы ң абы рғасы мен п ар и е­
талды іш перде арасы нда;

Клиникалық анатомия
611
2) қабы рға іш іл ік , өсінді соқы р іш ек бүлш ы ң етім ен тік ел ей
байланы сты ;
3) іш перде сы рты н да, соңы р іш е к т ің ар ты н д ағы іш пердем ен 
ж абы лм аған ж ерін де орн аласң ан .
Ретроцекалды апп енди ц и т к езін д е, қабы н у іш перде арты н д ағы
кеңістіктің м ай-ш еліне өтуі м ү м к ін .
Бүл кезде бел үш б үры ш ы н (П Т И -үш бүры ш ы н) басқан д а (ңабыр- 
ғалары-мыңын сүйек ң ы р ы , сы ртңы қ и ға ш б ү л ш ы қ ет ң ы р ы ж ән е 
арқаның ж а л п а қ б ү л ш ы қет қы р ы ) ауы рсы н у сезім і ш ы ғад ы .
10.8.14. В олкович сим птом ы (со зы л м ал ы ап п ен д и ц и т 
кезінде)
К лин и калы қ белгісі. С озы лм алы ап п ен д и ц и т к езін д е, соқы р 
ішекті сы ртңа ң ар ай сипап ы ғы сты р ған д а ауы рсы н у сезім і кү- 
шейеді.
К л ин и калы қ а н а т о м и я тү р ғы д ан негіздеу. Оң ж а ң ң ап тал д ағы
өзек — ң ү рсақты ц оц ж а қ бүйір қабы р ғасы мен оң ж а ң т а ғы өрлей- 
тін тоқ іш ек арасы нда ж атад ы . С оқы р іш ек т і л атер ал д ы ы ғы сты р у, 
құрт тәрізді өсіндініц ш а ж ы р қ ай ы н созы п, ауы рсы н у белгісін осі- 
реді.

жүктеу/скачать 28,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: