Оқулық Ә.Ә. Шортанбаев, С. В. Кожанова
Донор жасушаларының химеризмi
жүктеу/скачать 10,03 Mb. Pdf көрінісі
|
| Донор жасушаларының химеризмi. Соңғы нәтижелер нәтижесiнде
иммунды супрессорлық препараттар активтi Т-жасушалық тежеуге ғана емес, реципиенттiң жасанды төзiмдiлiк кезде трансплантат жасушасында кездеседi. Егер төзiмдiлiк түзiлсе, реципиенттiң лейкоциттерi организмде миграцияланып қайта қондырылған тiндерде және олар реципиентте ұзақ уақыт химеризм шақырады, өмiр бойы болады. Химеризм – ол генетикалық бөгде тiндердiң төзiмдiлiк жағдайы. Кейбiр бақылаулар көрсеткiштер бойынша трансплантаттың ұзаққа тұрақтанып донор жасушаларының химердiң арқасында жүзеге асады. Бұл ұғым ауыстырылып, қондырылған тiннiң тұрақтауы химер жағдайына байланысты. Салынған тiнде химеризм басты рөл атқарады. 1960 жылы салынған бүйрекпен 5 адам алынған, олар 1992 жылы емделдi. Биопсия кезiнде бүйректiң қалыптасқаны дәлелденген, интерстициалды жасушалар реципиенттiкi болып табылды, нефрондар донордiкi болғанда. Донордың дендриттi жасушалары мен лимфоциттерi реципиенттiң терiсiнде кездеседi. Басқа зерттеулер 1992 жылы 25 науқастан ауыстырып қондыруы бүйректен иммунды супрессиялы емдеу қабылдаған азатиоприн және циклоспорин А. Осы науқастарды зерттеу нәтижесiнде донор химеризмi терiде, лимфоидтық тiндерде, жүректе, өкпеде, iшекте, бүйректе, мида және тимуста кездеседi. Осы әр мүшеде аз мөлшерде донор жасушасында бар, осы мөлшердiң өзi жеткiлiктi. Трансплантатта басты негiзi лейкоциттер барлық ағзаларда және тiндерде кездеседi. Химеризм салынған тiн трансплантатты ұзақ қондырылуын қамтамасыз етедi. 1993 жылы 44 салынған тiндермен науқастар 11-23 жас уақыт арасында 6 науқаста иммунды депрессанттарды алып тастағанның өзiнде клиникалық жақсарулар байқалған. Салынған тiндердiң тұрақтауына әкелетiн химеризмнiң механизмi ары қарай зертеуiн қажет етедi. Реципиентке салынған тiн миграциясына, сонымен қатар, реципиенттi мүшелерi донордан салынған тiн миграциясына байланысты. Трансплантаттың толық және эффективтi тұрақтануы екi бағытта иммунологиялық төзiмдiлiк түзiлгенде ғана жүзеге асады. Себебi дендриттi жасушалар химердегi негiзгi жасушалар болып табылады. Бұл бiрiншi кезекте антиген танушы жасуша ретiнде қызмет атқарып реципиенттiң де, донордың да Тх-толеранттығын шақырады. жүктеу/скачать 10,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|