Оқулық «гэотар-медиа»

214 
Сурет 8-3. 
Жүрек құрылысы
 
 
 
 
 
 
Жоғарғы қуысты вена 
Қолқа 
Өкпе артериясы 
Өкпе 
артериясының 
қақпақшасы 
Сол жақ жүрекше 
Өкпе веналары 
Митралды 
қақпақша 
Қолқа 
қақпақшасы 
Сол жақ 
қарынша 
Миокард 
Қарыншааралық 
перде 
Төмендеме қолқа 
Төменгі қуысты 
вена 
Оң жақ 
қарынша 
Папиллярлы 
бұлшық еттер 
Хордалар 
Үшжармалы 
қақпақша 
Оң жақ жүрекше 

в 
Сурет 8-4.
Кеуде қуысының 
рентгенограммасы: а – нәрестеде; б – 
3 жастағы балады; в – 11 жастағы 
балада 
а 
б 
215 
Нәресте 
жүрегінің 
төменгі 
шекарасы үлкендерге қарағанда бір 
қабырға аралығына жоғары жатады, 
жүрек ұшының проекциясы сол жақ 
төртінші 
қабырға 
аралығында; 
жоғарғы шекарасы бірінші қабырға 
аралығына сәйкес (өмірінің 1-ші 
айында II қабырға аралығына дейін 
төмендейді). 
Жүректің 
сол 
жақ 
шекарасы бұғана орта сызығынан 
солға ығысады, ал оң жағы төс 
сүйегінің оң жақ қырынан шығыңқы, 
анатомиялық 
өсі 
көлденең 
орналасады. 
Жүрек ұшының проекциясы 1,5-2 
жасқа 
қарай 
бесінші 
қабырға 
аралығына 
ығысады, 
жоғары 
шекарасы 2 жаста 2-ші қабырға 
аралығына дейін төмендейді. 2-3 
жасқа 
қарай 
диафрагманың 
төмендеуіне, 
өкпе 
көлемінің 
ұлғаюына және кеуде қуысының 
кеңеюіне, айырша безінің кішіреюіне 
байланысты жүрек қиғаш орналаса 
бастайды (сурет 8-4, б). 
Кейінірек 
жүрек 
орналасуы 
біртіндеп үлкендердікіне ұқсас бола 
бастайды (сурет 8-4, в). 

Қан тамырлары 
Нәресте 
қантамырларының 
іргесі 
жұқа, 
бұлшық 
ет 
және 
эластикалық талшықтары толық 
дамымаған, тек 12 жасқа қарай 
қантамыр 
құрылымы 
үлкендер-
дікіндей 
болады. 
Артерия 
саңылаулары 
салыстырмалы 
кең 
және вена саңылауымен шамамен 
бірдей. 
Кейінірек 
веналар 
артериялардан жылдамырақ дамиды, 
16 жасқа қарай артерияға қарағанда 
олардың саңылауы 2 есе кең.

216 
Жас өсе келе ағза ішілік тамырлар ұзарады, олардың диаметрі, 
тамыраралық анастомоздар саны, ағза көлемінің бірлігіне сай тамыр саны 
көбейеді. Оң және сол тәждік артерия аралық анастомоздың көптігі, мол 
тамырлануы және қантамырын қоршап жататын қабаттың борпылдақтығы 
балалардың миокардының қабыну және дистрофиялық өзгерістерге 
бейімдейді. 
Жасы өсе келе веналардың диаметрі және ұзындығы ұлғаяды. 
Туғаннан кейін дененің және сирақтардың беткейлі веналарының 
топографиясы өзгереді: нәрестелерде қалың теріасты венозды өрімдері 
жақсы дамыған, ірі веналар контурлары нашар анықталады. Олар 1-2 
жастан кейін айқын көріне бастайды. 
Балалар капиллярлары кең, дұрыс емес пішінді (қысқа, иректелген), 
үлкендердікіне қарағанда олардың өткізгіштігі жоғары. 
Артериалды және венозды торлардың сарапталуы коллатеральды 
тамырлардың дамуымен, веналарда қақпақшалар аппараты қалыптасумен, 
капиллярлардың саны мен ұзындығының ұлғаюымен негізделеді. 

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: