Оқулық «гэотар-медиа»

Сурет 6-7. 
Омыртқаны қарау: 1 -
омыртқаның бүйірлік иілімдері, 2 –
жауырын 
бұрыштарының 
симметриясы, 
3 
- 
белдің 
ұшбұрыштары, 4 - мықын сүйегі 
қырының симметриясы 
140 

Табанның жалпақтануы 
-
майтабандық, бірақ 2 жасқа дейінгі 
балаларда 
майтабандылықтық 
физиологиялық 
болып 
есептелінеді, 
ал 
одан 
ересек
балаларда - патологиялық болып 
есептеледі. 
Науқастың жүрісі 

Анталгиялық 
жүріс 
(омыртқа 
жотасының 
төменгі 
бөлігінде 
ауырсыну 
болғанда, 
жамбас-сан 
буынында, 
тізе 
буынында 
немесе 
табанда 
зақымдалу 
болғанда). 
Науқас 
ауырып тұрған аяғынан сау аяғына 
тез басады.
 

Өкше тұсында ауырсыну 
болғанда (талалгия) бала аяғының 
ұшына немесе табанына басады; 
табанның 
орта 
бөлігі 
зақымдалуында 
– 
латеральды 
жағына, ал алдыңғы бөлігінің 
зақымдалуында еңкейіп, қадамын 
қысқарта басады.
 

«Үйрек 
жүріс» 
(теңселіп 
жүру) жамбас-сан буынының екі 
жақты 
зақымдануынан 
пайда 
болады.
 
 
 
ПАЛЬПАЦИЯ
 
Сүйектерді пальпациялау 
Пальпацияның бағалауға беретін мүмкіндігі: 
- сүйек тінінің тығыздығы мен тұтастығы;
- сүйектің тегістігі; 
- сүйектің ауырсынуын және олардың орналасуын. 
Бас сүйегін пальпациялағанда 
тігістер, үлкен еңбектің жағдайы мен 
көлемі (қарсы жатқан сүйектердің орта нүктесінің аралығы өлшенеді) 
бағаланады; краниотабес анықталады – төбе және шүйде сүйектері шетінің 
патологиялық жұмсаруы және жұқаруы.
 
Дені сау балалардың
қабырғаларын пальпациялағанда 
сүйектік 
бөлігінің шеміршекке ауысатын тұсын сәл ғана білінентін қалыңдық

141 
байқалады. Қабырғалар айтарлықтай қалыңдауы («тасбих»), сонымен 
қатар кәрі жілік, кіші жіліншек («блезік») эпифизінде және саусақ 
бармақтарындағы («маржан тізбегі») қалыңдаулар рахит туралы мәлімет 
береді. 
Омыртқаларды пальпациялағанда 
энтезопатияны (сіңірдің сүйекке 
қосылған жерінде ауырсыну), қылқанды өсіндісінің ойықталуын не 
томпиюын, бір омыртқаның жанындағы омыртқаға қарағанда аномальды 
орналасқанын (жартылай таюын немесе спондилолистезді білідіреді) 
анықтауға болады.
БУЫНДАРДЫҢ ЗЕРТТЕЛУ
 
 
Буындарды 
зерттеуге 
жатады: 
қарау, 
пальпация, 
буындар 
функциясын зерттеу (сурет 6-8). 
 
Қарау анықтауға мүмкіндік береді:
-
ісінуді
- деформацияны – пролиферативті және 
деструктивті үрдістер, буын жартылай 
таюын, 
контрактурасын, 
анкилозы 
себебінен 
пайда 
болатын 
буын 
қалпының тұрақты өзгерістері.
- 
дефигурациясын 
- 
буын 
ішілік 
жалқаяқпен және/немесе синовинальды 
қабатының 
қалыңдауынан 
пайда 
болатын кері қайтымды өзгеріс.
- гиперемияны 
- буын айналасындағы пигментация 

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: