Пациентка 39 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от сладкого

1
Пациентка 39 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от сладкого, 
кислого в зубе верхней челюсти справа. При осмотре: в пришеечной области 1.5 
зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну 
безболезненное. Реакция на холод слабоболезненна, кратковременна. С каким 
заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
Эрозия
2
Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на наличие пятна в области зуба верхней 
челюсти слева. Анамнез: появление пятна заметила около 1 месяца назад. 
Объективно: в пришеечной области зуба 2.2 определяется одиночное меловидное 
пятно. Поверхность пятна ровная, матовая, блеск отсутствует. Пятно 
окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение необходимо 
провести:
Рем.терапия
3
В клинику обратился пациент A., 58 лет с жалобами на боли при приеме сладкой 
пищи. Со слов пациента боли беспокоят в течение 2 лет. Врач поставил диагноз: 
Кариес цемента 2.5, 2.6 зубов. При осмотре: кариозные полости расположены в 
пришеечной области зубов. Определите класс дефекта твердой ткани зуба:
5 класс
4
Пациент 27 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: 
на жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость средней 
глубины, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по 
эмалево-дентинному соединению, по дну – безболезненно. Перкуссия 
безболезненная. Наиболее вероятные показатели электроодонтодиагностики:
2-6 мкА
5
Пациент 29 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на 
длительные, самопроизвольные ноющие боли, с редкими светлыми промежутками 
в зубе верхней челюсти справа, гнилостный запах из зуба. Из анамнеза: зуб ранее 
сильно болел, к врачу не обращался. Объективно: в зубе 1.7 глубокая кариозная 
полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, 
перкуссия слабо болезненна. ЭОД – 85 мкА. Какому диагнозу соответствует 
данная клиническая картина:
Обострение хронического гангренозного пульпита
6
Пациент 34 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе 
верхней челюсти слева с иррадиацией в висок. Все виды раздражителей вызывают 
длительный болевой приступ. Зуб ранее болел. Объективно: на жевательно-
медиальной поверхности 2.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с 
полостью зуба. Зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно. ЭОД – 45 
мкА. Поставьте предварительный диагноз:
Обострение хронического фиброзного пульпита
7
Пациентка 55 лет жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе 
верхней челюсти слева. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: 2.4 зуб интактный, 
подвижность 1 степени. Десна в области зуба гиперемирована, отечна, с 
дистальной стороны зуба имеется пародонтальный карман с гнойным 
отделяемым. Холодная вода, введенная из шприца в пародонтальный карман, 
вызывает приступ острой, иррадиирующей боли. ЭОД – 50 мкА. О каком 
заболевании идет речь:
Ретроградный пульпит
8
Пациенту 46 лет, при лечении глубокого кариеса в пришеечной области 4.5 зуба 
проведено случайное вскрытие полости зуба. Пациент состоит на учете по поводу 
сахарного диабета, в анамнезе аллергия на местные анестетики. Выберите метод 
лечения зуба:
Девитальная экстирпация
9
Пациент К. 24 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, 
приступообразные, иррадиирующие в затылок, продолжительные боли с 
короткими светлыми промежутками в зубе нижней челюсти справа в течение 2-х 
дней. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ 
боли. Ранее беспокоили кратковременные, причинные боли от различных 
раздражителей. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не 
отягощен. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.6 глубокая кариозная 
полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему 
дну полости. Реакция на температурные раздражители длительна, 
медленнопроходящая. Перкуссия слегка болезненна. Выберите метод лечения 
данного зуба:
Витальная экстирпация
10
Пациент 26 лет обратился с жалобами на быстропроходящую приступообразную 
боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит со вчерашнего вечера. 
Сопутствующие заболевания отсутствуют. При осмотре: на медиально-
контактной поверхности 2.1 зуба глубокая кариозная полость, заполненная 
размягченным дентином. Зондирование болезненно в области проекции рога 
пульпы, полость зуба не вскрыта. Длительная реакция на холодный раздражитель. 
ЭОД - 30 мкА. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения является 
целесообразным:
консервативный метод
11
В клинику обратился пациент И., 19 лет с жалобами на изменение цвета зубов, 
причем цвет зубов изменился с момента прорезывания. При осмотре: лицо 
симметричное, открывание рта свободное. На вестибулярной поверхности 
1.4,1.5,1.6,2.4, 2.5, 2.6 зубов имеются пятна желтоватого цвета, различной формы с 
гладкой, блестящей поверхностью. Пятна не окрашиваются красителями. 
Поставьте предварительный диагноз:
Гипоплазия?
12
В клинику обратилась пациентка К., 48 лет с жалобами на неприятные ощушения, 
жжения, гиперемия слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во 
рту. Со слов пациента эти симптомы появились 2 года назад, после изготовления 
несъемного протеза из металлокерамики. При осмотре: имеются несъемные 
протезы из разных материалов, слизистая полости рта вокруг протезов 
гиперемирована, отечна и покрыта белесоватым налетом. Поставьте 
предварительный диагноз и определите тактику лечения:
Гальванизм/гальваноз. Снятие ортопедических 
конструкций, безметалловое протезирование или 
протезирование на других металлах
13
Пациент 52 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость 
десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее с заболеванием десен к врачу 
не обращался. Состоит на учете по поводу хронического холецистита. 
Объективно: слизистая оболочка десны застойно гиперемирована,отечная, 
рыхлая, пародонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным 
отделяемым, отложения над- и поддесневого зубного камня в области 
фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность 
зубов ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная 
резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. 
Предварительный диагноз:
Пародонтит тяжелой степени тяжести
14
Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, 
препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, 
временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, 
постоянная пломба:
Острый глубокий кариес
15
Женщина 60 лет жалуется на появление болезненных образований на различных 
участках слизистой оболочки рта, которые мешают при разговоре и приеме пищи. 
При осмотре: на неизменненной слизистой оболочке правой щеки и твердом небе 
обнаружены 3-4 крупных поверхностных эрозий цвета сырого мяса. Одна эрозия 
покрыта тонкой пленкой серого цвета, при потягивании пинцетом отслаивается на 
значительное расстояние. Какому предварительному диагнозу соответствует 
описанная клиническая картина:
Вульгарная пузырчатка
16
Мужчина 50 лет жалуется на отечность нижней губы. Объективно: губа увеличена 
в размере, отечна, гиперемирована, покрыта плотно фиксированными корками 
желто-зеленого цвета. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным 
экссудатом. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
гландулярный хейлит.

17
После проведения анестезии у пациента У., 27 лет, появилась припухлось в 
области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб, рекомендовал холод. Через 3 дня 
появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, 
повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. 
Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной 
складки 1.6,1,7,1.8 зубов опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба 
заполнена кровянным сгустком. Поставьте предварительный диагноз:
флегмона подвисочной, крылонебной областей
18
У пациента, 49 лет, жалобы на наличие неприятного запаха изо рта, слабость, 
недомогание. Из анамнеза: 1 месяц назад был удален 3.6 зуб и проведена 
периостотомия. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких 
тканей подчелюстной области слева. Имеется онемение нижней губы слева. 
Открывание рта болезненное, лунка 3.6 зуба заполненна грануляционной тканью, 
слизистая вокруг лунки гиперемирована. Под каким обезболиванием показана 
ревизия лунки 3.6 зуба?
анестезия по Берше-Дубову+инфильтрационная
19
У пациента А., 32 лет при осмотре – коронка 2.7 зуба полностью разрушена, 
корни на уровне десневого края. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. В 
анамнезе - беременность 27 недель. Определите тактику лечения с выбором 
анестетика:
удаление 2.7 зуба под ультракаином
20
В стоматологический кабинет обратилась пациентка М., 19 лет в сопровождении 
мамы с целью санации полости рта. Из анамнеза – девушка состоит на 
диспансерном учете у невропатолога с диагнозом: болезнь Дауна. При осмотре 
выявлено множество разрушенных зубов (корней) на верхней и нижней челюсти. 
Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Регионарные лимфатические узлы без 
особенностей. Выберите метод обезболивания:
общее
21
В клинику поступил военнослужащий Д., 28 лет с жалобами на боли и 
припухлость в области щеки. Из анамнеза – 3 дня назад на щеке появился 
«прыщик». Заболевание связывает с переохлаждением. Пальпаторно в щечной 
области определяется болезненный инфильтрат с четкими границами, в центре 
которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над 
ним гиперемирована, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, 
болезненны. Выберите метод обезболивания:
инфильтрационное
22
В клинику обратился пациент Л., 18 лет с жалобами на боли в зубе во 
фронтальном отделе, усиливающиеся при прикосновении. Из анамнеза - получил 
травму на соревнованиях. Объективно - лицо симметричное. На коже лица 
ссадины. В полости рта - 1.1 зуб смещен в небную сторону. Слизистая оболочка 
разорвана. На дентальной рентгенограмме – корень зуба укорочен, расширение 
периодонтальной щели в боковых и верхушечных частях корня зуба. Выберите 
метод обезболивания:
резцовая +инфильтрационная
23
В клинику поступила пациентка С., 32 года с жалобами на боли в области нижней 
челюсти, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза -избита 
неизвестными лицами. Сознание не теряла, рвоты не отмечает. Лицо 
асимметричное. На коже лица ссадины и кровоподтеки. Прикус нарушен. Разрыв 
слизистой между нижними центральными резцами. Положительный симптом 
нагрузки. На рентгенограмме - нарушение целостности костной ткани по 
центральной линии. Выберите метод обезболивания:
ментальная
24
В клинику обратилась пациентка А., 36 лет, с жалобами на боли в зубе нижней 
челюсти справа. Болеет в течение двух суток. Лицо симметричное. Кожа лица 
обычной окраски. Открывание рта болезненное. Слизистая ретмолярной и 
крылочелюстной складки гиперемированны и отечны. Медиальные бугры 
нижнего зуба «мудрости» справа видны, дистальные находятся под слизистой. 
Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. На рентгенограмме - 
горизонтальное положение нижнего зуба «мудрости», ретромолярное 
пространство меньше 0,5см. Определите способ обезболивания:
анестезия по Берше-Дубову + инфильтрационная.
25
В клинику обратился пациент Г., 25 лет, на четвертые сутки после удаления 3.4 
зуба с жалобами на острую, пульсирующую боль в области нижней челюсти; 
слабость и головную боль. Температура тела 36,8̊ С. В лунке 3.4 зуба кровяной 
сгусток отсутствует, дно и стенки покрыты грязно-серым налетом. Слизистая 
вокруг лунки гиперемирована, отечна. Выберите вид анестезии, под которым 
будет проводиться хирургическое вмешательство:
торусальная анестезия
26
У пациента К., 28 лет, при осмотре определяется болезненный инфильтрат в 
области слизистой щеки. Слизистая над ним гиперемированна, отечна. 
Положительный симптом флюктуации. Выберите вид обезболивания:
инфильтрационная анестезия
27
В клинику обратилась пациентка А., 42 года, с жалобами на периодические боли в 
области зуба на верхней челюсти. При осмотре – 2.7 зуб разрушен полностью, 
корни на уровне десневого края. Выберите метод обезболивания для проведения 
операции удаление 2.7 зуба:
туберальная+небная
28
В клинику обратился пациент Д., 35 лет, с жалобами на боли в полости рта, 
ограниченное открывание рта. При осмотре - челюстно-язычный желобок 
приподнят, увеличен, болезненный. Положительный симптом флюктуации. 
Слизистая над ним гиперемированна, отечна. Регионарные лимфатические узлы 
увеличены, болезненны. Выберите метод обезболивания:
аппликационная+мандибулярная
29
В клинику обратился пациент Ю., 38 лет, с жалобами на неприятный запах изо 
рта. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка в 
области 1.6 зуба физиологической окраски. Коронка 1.6 зуба восстановлена 
пломбой из композиционного материала. На рентгенограмме: в области верхушки 
медиального щёчного корня 1.6 зуба и в области бифуркации корней 
определяются очаги деструкции костной ткани 0,3х0,5см округлой формы с 
чёткими ровными контурами. Поставьте клинический диагноз и определите 
тактику лечения:
хронический периодонтит, удаление 1.6 зуба
:-D
30
Пациенту А., 36 лет, показана операция удаление 3.6 зуба. Во время удаление зуба 
врач не полностью отслоил круговую связку. Во время выведения зуба из лунки 
произошел разрыв слизистой оболочки с язычной стороны лентообразной формы. 
Определите осложнение, развившееся во время удаления зуба:
альвеолит - не похоже , альвеолит развивается на 3-4 сутки
31
Пациенту И., 21 год, планируется проведение санации полости рта. Показано 
удаление и лечение нескольких зубов на обеих челюстях. Сопутствующий 
диагноз: эпилепсия. Какой вид обезболивания необходимо провести 
манипуляцию?
общее обезболивание
32
В клинику обратился пациент С., 22 лет с жалобами на деформацию нижней 
челюсти справа. Болен в течение 6 месяцев, 1 месяц назад получил удар в челюсть 
и после этого деформация увеличилась. При осмотре: асимметрия лица за счет 
уплотнения угла и ветви нижней челюсти справа. Пальпация безболезнена. 
Открывание рта болезненное. Слизистая на переходной складке на уровне 3.6, 3.7 
зуба бледно- розового цвета, при пальпации определяется симптом 
«пергаментного хруста». На R- грамме гомогенные очаги просветления с четкими 
контурами разделенные между собой костными перегородками. В очаге 
просветления располагается ретинированный 3.8 зуб. Морфологическое 
исследование напоминает структуру эмалевого органа. Поставьте клинический 
диагноз:
амелобластома
33
У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. 
Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики 
ороантрального сообщения:
В сторону ороантрального сообщения
34
Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения. 
Выставлен диагноз: Перелом скуловой дуги справа со смещением. Какова тактика 
хирурга?