ШИСТОСОМЫ ГЕЛЬМИНТЫ 47 Рис. 18.2

ГЕЛЬМИНТЫ
47
Рис. 18.2. Половозрелые особи Shistosoma mansoni (самец и самка)
Рис. 18.3. Яйцо Shistosoma haematobium (а), Shistosoma mansoni (б), Shistosoma japonicum (в)
Рис. 18.4. Мирацидий Shistosoma japonicum
Рис. 18.5. Церкарий Shistosoma mansoni
Рис. 18.6. Яйца Shistosoma haematobium в стенке мочевого пузыря
18.3, в
18.6
18.4
18.3, б
18.5
18.3, а
18.2
Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Сосальщики (Trematodes)
Рис. 18.1. Внешний вид и жизненный цикл кровяного сосальщика (Schistosoma haematobium):
1 — половозрелая форма — марита (самка и самец); 2 — окончательный хозяин; 3 — яйцо; 4 — мира-
цидий; 5 — промежуточный хозяин (а — моллюск из семейства Bulmidae, б — моллюск из семейства
Planorbidae); 6 — спороциста; 7 — материнская редия; 8 — дочерняя редия; 9 — церкарий
3
1
3
9
2
5а
1
8
5б
4
4
7
6

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
48
воды за 30 мин до исследования; серологические иссле-
дования РНИФ, РЭМА; внутрикожная аллергическая
проба.
В эндемичных районах серологические методы ма-
лоэффективны, так как практически все население име-
ет определенный уровень антител.
Инструментальные методы эффективны на поздних
стадиях болезни, когда интенсивность выделения яиц
небольшая. Применяют цистоскопию и ректоромано-
скопию, рентгеновское исследование (обызвествлен-
ные яйца шистосом хорошо видны в стенках органов)
(рис. 18.6).
Лечение
Празиквантел 20 мг/кг внутрь каждые 4 ч во время
еды, 3 дозы при японском, 2 дозы при мочеполовом и
кишечном шистосомозах.
На поздних стадиях терапия симптоматическая (мо-
чегонные, десенсибилизирующие, гепатопротекторы и
др.), при необходимости — хирургическое лечение.
Профилактика
Личная: не купаться в зараженных водоемах.
Общественная: выявление и лечение больных, охра-
на водоемов от фекального загрязнения, уничтожение
моллюсков.
Парагоним, или легочной сосальщик (Paragonimus
westermani), — возбудитель парагонимоза.

жүктеу/скачать 5,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: