Паразитология
жүктеу/скачать 5,85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
| Патогенное действие
Раздражают нервные рецепторы слизистой кишеч- ника, вызывают формирование патологических пище- варительных рефлексов; нарушают процессы присте- ночного пищеварения и всасывания, особенно жиров и жирорастворимых витаминов (рис. 1.5, а, б); способ- ствуют развитию холецистита и холецистохолангита (присоединение вторичной бактериальной инфекции) и рефлекторной дискинезии желчевыводящих путей; вы- зывают токсико-аллергические процессы (результат всасывания продуктов обмена веществ лямблий и ве- ществ, образующихся при их гибели). Клиника Инкубационный период 10–15 дней. У взрослых обычно наблюдается бессимптомное носительство лямблий. Клинические проявления могут быть при массивной инвазии на фоне снижения желудочной сек- реции, недостаточной активности ферментов (в част- ности, лактазы) и снижении уровня иммуноглобули- нов. Характерны периодическая тошнота и боли в животе, жидкий стул. Температура тела остается нор- мальной. У детей чаще наблюдается клинически выраженный лямблиоз. Боли в кишечнике могут быть интенсивные, схваткообразные. Иногда возникают в ночное время и сопровождаются позывом к дефекации («симптом бу- дильника»). Аппетит снижен, периодически возникают тошнота, рвота, неустойчивый стул. Невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, плакси- вость, головокружение, головные боли и боли в обла- сти сердца. Могут быть аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, астматических брон- хитов. Диагностика Клиническая: неустойчивая дисфункция кишечника при мало измененном самочувствии и нормальной тем- пературе. В связи с преобладанием бессимптомного носитель- ства у взрослых диагноз «лямблиоз» правомочен толь- ко при полноценном обследовании больного и исклю- чении других возможных причин заболевания. Лабораторная: в дуоденальном содержимом обна- руживаются вегетативные формы, в фекалиях (натив- ные и окрашенные раствором Люголя мазки) — цисты и вегетативные формы. Период интенсивного выделения цист — от 1–2 дней до 2 недель — чередуется с таким же по продолжитель- ности периодом отсутствия выделения. Поэтому иссле- дование проводят до 6–7 раз с промежутками 1–2 дня. Лечение Метронидазол по 0,25 г × 3 раза в день, 5–7 дней (можно комбинировать с аминохинолом по 0,15 г × 3 раза в день, 5 дней); фуразолидон по 0,1–0,15 г × 4 раза в день, 5–10 дней. Профилактика Личная: соблюдение санитарно-гигиенических пра- вил: мытье рук, кипячение воды, защита продуктов от механических переносчиков цист (мухи и тараканы). Общественная: выявление и лечение больных и ци- стоносителей (обследуются работники пищевых пред- приятий и детских учреждений); контроль санитарно- гигиенического состояния источников водоснабжения; уничтожение мух, тараканов; санитарно-просветитель- ная работа. |