Паразитология



Pdf көрінісі
бет87/113
Дата11.11.2022
өлшемі5,85 Mb.
#49496
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   113
Байланысты:
Bazhora

Патогенное действие
Токсико-аллергическое; механическое поврежде-
ние стенок лимфатических сосудов; присоединение вто-
ричной инфекции; закупорка лимфатических сосудов,
приводящая к лимфостазу с постепенным развитием
слоновости (рис. 36.6)
Клиника
Зависит от степени инвазии и длительности заболе-
вания. Инкубационный период болезни — 3–18 меся-
цев.
Первая стадия болезни (ранняя миграционная ста-
дия) характеризуется аллергическими проявлениями.
Повышается температура тела, наблюдается сыпь, оте-
ки, кашель. Развиваются лимфангиты, лимфаденит.
Увеличенные лимфоузлы безболезненны, мягкие, кожа
над ними не изменена. В связи с частным поражением
паховых лимфоузлов — орхит, эпидидимит, фуникулит.
Характерна «филяриозная лихорадка» — периоди-
ческие подъемы температуры до 39–40 °С, которые со-
провождаются воспалением пораженных лимфатичес-
ких сосудов. Температура через 3–5 дней резко снижа-
ется с профузной потливостью.
Вторая стадия болезни характеризуется варикозным
расширением лимфатических сосудов и застоем лимфы.
Лимфатические узлы резко увеличиваются, часто возни-
кают асептические абсцессы, может присоединиться вто-
ричная инфекция. Разрывы лимфатических сосудов при-
водят к хилурии, хилезной диарее, хилецеле, хилезному
асциту и т. д. Длительность этой стадии 8–10 лет.
Третья, обструктивная, стадия болезни характе-
ризуется слоновостью различных органов и тканей
(рис. 36.7). В связи с частым поражением подмышеч-
ных и паховых лимфоузлов обычно страдают нижние
конечности, половые органы, молочные железы, верх-
ние конечности. Пораженные части тела значительно
увеличены в размерах, деформированы. На коже тро-
фические язвы, папилломатозные разрастания. В этот
период часто присоединяется вторичная инфекция,
вплоть до развития сепсиса, который может привести к
летальному исходу.
У людей, постоянно живущих в эндемичных райо-
нах, болезнь протекает легко либо, при небольшой сте-
пени инвазии, бессимптомно в связи с возникновением
частичного иммунитета.
Диагностика
Клиническая: лихорадка, лимфаденит, слоновость.
Лабораторная: обнаружение личинок (лярвоско-
пия) в нативных или окрашенных по Романовскому —
Гимзе мазках и толстой капле крови; забор крови необ-
ходимо проводить ночью, если подозревается субпери-
одический штамм, то ночью и днем (микрофилярии мо-
гут отсутствовать в крови в ранний период болезни,
когда паразиты еще не половозрелые, либо в период
слоновости из-за закупорки лимфатических сосудов);
обнаружение взрослых филярий (гельминтоскопия) в
биоптате пораженных лимфоузлов; серологические ме-
тоды — РСК, РНГА, ИФА и др.
Лечение
Диэтилкарбамазин: 1-е сутки — 50 мг внутрь после
еды 1 раз в сутки, 2-е сутки — 50 мг 
×
3 раза в сутки,
3-и сутки — 100 мг 
×
3 раза в сутки, 4–21-е сутки —
2 мг/кг 
× 
3 раза в сутки.
Начало лечения сопровождается усилением аллер-
гических проявлений болезни, поэтому рекомендуется
применять антигистаминные препараты.
В поздние стадии болезни — хирургическое восста-
новление лимфотока.
Профилактика
Личная: защита от укусов комаров с помощью ре-
пеллентов, сеток на окнах.
Общественная: выявление и лечение больных, борь-
ба с комарами и их личинками с помощью инсектици-
дов, агротехнические мероприятия по оздоровлению
местности, санитарно-просветительная работа.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   113




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет