Мендельсон Роберт С. Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам

же в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 2 миллионов случаев отравлений, и 
многие из них относятся к детям. Множества отравлений можно было бы избежать, если бы меры 
безопасности применялись должным образом. 
В трех из четырех случаев отравлений ядовитыми веществами помощь врача не требуется, 
если родители действуют правильно и быстро. Первым делом нужно определить, что за вещество 
проглотил малыш, и, если на упаковке указан антидот, немедленно дать его ребенку. Затем нужно 
позвонить в местный центр помощи при отравлениях и проконсультироваться с его сотрудниками. 
Такая консультация потребуется и в случае, если ядовитое вещество определить удалось, но 
антидот на упаковке не указан. Упаковка во время разговора с сотрудниками центра должна 
находиться под рукой (информация на ней может их заинтересовать); если ребенка придется везти 
в больницу, ее надо захватить с собой. 
Мер, принимаемых родителями под руководством специалистов из центра помощи при 
отравлениях, обычно бывает достаточно. Особенно если учесть, что врачей-экспертов в вопросах 
отравлений не так уж и много. По мнению доктора Ричарда Мориарти, директора Национальной 
сети центров помощи при отравлениях, «большинство врачей имеют весьма скудное образование 
(в вопросах отравлений. – Авт.) и очень мало опыта». Он же считает, что около 85 процентов всех 
случаев отравлений не представляют угрозы для жизни и с ними можно справиться в домашних 
условиях. 
Тактика помощи при отравлениях зависит от попавшего в организм яда, поэтому так важен 
совет сотрудников специализированного центра помощи. Непременно добавьте в список 
телефонов экстренных служб номер телефона этого центра, если вы этого еще не сделали. Как 
правило, основная задача при отравлениях – вывести из организма как можно больше яда, а 
остальное нейтрализовать или растворить. Чтобы вызвать рвоту, в большинстве случаев 
понадобится одна столовая ложка сиропа ипекакуаны (рвотного корня). Поэтому это средство 
полезно иметь дома. Но знайте: без согласований с сотрудниками центра помощи при отравлениях 
давать ребенку нельзя ничего. Ведь, например, при отравлении едким веществом вызывать рвоту 
нежелательно. 
Рвоту нельзя вызывать, если отравляющее вещество относится к нефтепродуктам, щелочам 
или сильным кислотам. Нефтепродукты приносят больше вреда легким, чем пищеварительному 
тракту, поэтому их продвижения вверх (что происходит во время рвоты) лучше не допускать. Что 
же касается щелочей и кислот, они уже обожгли горло и пищевод ребенка по пути в желудок. 
Зачем повторять ожог, провоцируя их подъем вверх? 
К продуктам, при отравлении которыми рвоту вызывать нежелательно, относятся: бензин, 
керосин, дистиллят, растворители красок на основе бензина, скипидар, мастики для полировки 
мебели и автомобилей, средства от насекомых, средства для чистки стоков и духовок, 
нашатырный спирт, отбеливатели, продукты, содержащие серную, азотную, соляную, карболовую 
и другие концентрированные кислоты. Список не исчерпывающий, поэтому прежде чем дать 
ребенку рвотное средство, повторю, узнайте в центре помощи, надо ли это делать. 
Что же предпринять, если вы застигли двухлетнего малыша с пустым пузырьком из-под 
таблеток? Во-первых, постарайтесь вспомнить, сколько таблеток было в упаковке. Затем 
позвоните в центр помощи при отравлениях и дайте его сотрудникам исчерпывающую 
информацию о происшедшем. Не спешите заключить, что ребенку ничего не угрожает, если не 
заметно никаких тревожных симптомов. Эффект многих лекарств проявляется спустя несколько 
часов, и если дожидаться появления симптомов, это подвергнет опасности жизнь малыша. 
Лучший способ защитить ребенка – предотвратить возможное отравление. Это связано с 
неудобствами, но безопасность детей того стоит. 
Вот несколько рекомендаций родителям по мерам безопасности в доме, где есть маленькие 
дети. 
• Все лекарства и средства бытовой химии, какими бы невинными они ни казались, являются 
потенциальными ядами для любознательного малыша, тянущего в рот все, что подвернется. Даже 
детские витамины опасны, если ребенку вздумалось их съесть за один присест. 
• Недостаточно убрать моющие средства и другие опасные вещества подальше. Держите их в 
шкафах под специальными детскими замками. 
• Не оставляйте опасные вещества без присмотра, когда подходите к телефону или открываете 
дверь гостям. Дети способны добираться до заинтересовавших их предметов за считанные 

секунды. 
• Держите лекарства и средства бытовой химии в их оригинальных упаковках. Это позволит 
не перепутать инструкции в случае отравления одним из таких веществ. 
• Своевременно избавляйтесь от пустых упаковок и ненужных неиспользованных лекарств. 
• Давайте ребенку лекарство при достаточно ярком свете, чтобы правильно прочитать 
инструкцию на упаковке. 
• Принимая гостей, позаботьтесь, чтобы их сумки находились вне досягаемости ребенка. 
Многие дети отравляются лекарствами, найденными именно в них. 
При пищевых отравлениях, которые нет-нет, а случаются, ребенок какое-то время чувствует 
себя очень плохо, но серьезные последствия ему не угрожают. 
Симптомами пищевого отравления являются рвота и понос, если они не связаны с 
болезненными состояниями, например гриппом. Когда других признаков нет, везти ребенка к 
врачу или лечить его чем-либо, кроме любви и заботы, не надо. Можно лишь утолять его жажду, 
давая сосать кубики льда. И – никакой еды и питья в течение шести часов после прекращения 
рвоты! Затем можно попоить малыша травяным чаем, бульоном, кипяченой водой, а вот с твердой 
пищей лучше подождать до следующего утра, чтобы ребенок хорошо поспал. Если рвота не 
прекращается и ребенок потерял более 10 процентов веса, обратитесь к врачу. Возможно, 
потребуются меры для предотвращения обезвоживания. 
РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ 
Структура мышц и костей у детей и взрослых различна, и это сказывается на видах 
повреждений при травмах рук и ног у тех и других. Растяжения у маленьких детей встречаются 
редко, поскольку связки к кости прикреплены еще недостаточно прочно. У детей постарше более 
вероятны повреждения эпифиза – суставного конца длинных трубчатых костей. Если ребенок 
подвернул кисть или лодыжку и опухоль и боль продолжаются больше двух дней, нужно 
обратиться к врачу: возможно, поврежден именно эпифиз. В этом случае может понадобиться 
гипс. 
Внешний слой костной ткани – надкостница – у детей толще, чем у взрослых, и менее 
ломкий. Поэтому травма, от которой у взрослых сломалась бы кость и острые ее концы 
сместились, у детей обычно вызывает «перелом зеленой ветки». Такое название перелом получил 
из-за внешнего сходства с надломленной зеленой, гибкой веткой дерева – кость сломана не 
полностью, гнется, производя множество мелких продольных трещинок в точке перелома. Эта 
травма требует вмешательства врача. 
При растяжении связок в голеностопном или коленном суставе необходимости в неотложной 
медицинской помощи нет. Вполне допустимо подождать пару дней и посмотреть, не спадет ли 
опухоль и не пройдет ли боль, – это не осложнит лечения, если впоследствии перелом все же 
обнаружится. Проследите, чтобы ребенок не нагружал травмированную конечность, и не 
прикладывайте лед для снятия опухоли. Многие врачи считают, что лед необходим только в 
первый час после травмы, а затем нужно тепло, чтобы улучшить кровообращение в пораженной 
конечности. 
Со всей определенностью могу сказать: это ситуация одна из многих, к которым медицинская 
наука не выработала единого подхода. Существуют большие разногласия по поводу того, что 
следует прикладывать к опухшей от растяжения связок лодыжке – тепло или холод. В кругу 
врачей широко известен анекдот о докторе, посоветовавшем больному с растяжением лодыжки 
прикладывать к ноге лед. Тот выполнял рекомендации в течение двух дней, терпя неудобства и 
боль, но лучше ему не становилось. Тогда он пожаловался своей домработнице, и та посоветовала 
приложить к ноге тепло, что он и сделал, и сразу ощутил облегчение. Во время следующего визита 
к врачу больной заметил: «Доктор, в прошлый раз вы рекомендовали прикладывать к лодыжке 
лед, но это не помогло. Мне стало легче лишь тогда, когда, по совету домработницы, я приложил 
тепло». На что врач ответил: «Хм-м-м, очень странно... Я точно помню, моя домработница 
советовала прикладывать лед». 
Никто толком не знает, что лучше помогает при растяжениях – тепло или холод, но что уж 
точно необходимо, так это обеспечить неподвижность сустава и забинтовать его эластичным 
бинтом, чтобы снизить нагрузку и не усугубить состояние связок. Только обязательно убедитесь, 
что повязка не слишком тугая и не мешает кровообращению. И не слушайте тех, кто говорит, что 
лучшее лечение при растяжениях – как можно быстрее начать пользоваться травмированной ногой 

или рукой. Смысл боли – сообщить о проблеме, поэтому если на ногу больно наступать, значит, 
делать этого не нужно. 
Если состояние поврежденной части тела – лодыжки, колена, локтя, кисти или плеча – не 
улучшается спустя два дня, обратитесь к врачу. Двухдневная пауза позволит снизить вероятность 
ненужного рентгеновского исследования, а если оно необходимо, промедление не опасно. По 
имеющимся оценкам, около 98 процентов рентгеновских снимков, сделанных по поводу травм рук 
и ног, не показывают переломов, то есть рентгеновского исследования во многих случаях можно 
было избежать. 
Родителям следует знать, что дети, получающие лечение стероидами (от астмы или других 
болезней), имеют повышенный риск переломов ребер и позвонков. Продолжительный прием этих 
препаратов вызывает снижение плотности костной ткани, и следствием приступа кашля у ребенка-
астматика, лечившегося стероидами больше года, может стать сломанное ребро. Национальный 
центр исследования астмы провел наблюдение за 128 детьми, принимавшими стероиды в течение 
года или дольше. Обнаружилось, что 14 из них перенесли в совокупности пятьдесят восемь 
переломов ребер и позвонков. Ни одного перелома подобного рода не было зарегистрировано в 
контрольной группе детей с астмой, не получавших длительного лечения стероидами. 
Если ребенок упал с дерева или попал под машину, и родители подозревают травму 
позвоночника, пытаться поднять или перевернуть пострадавшего нельзя ни в коем случае. Надо 
накрыть лежащего теплым одеялом, чтобы предотвратить шок, и давлением на рану остановить 
кровотечение, если оно есть. Поднимут и переместят безопасным способом, а также окажут 
другую необходимую помощь прибывшие по вызову специалисты отделения скорой помощи. 
ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ 
Младенцы и маленькие дети имеют сильно выраженную потребность в оральном 
удовлетворении. Этим объясняется их склонность засовывать в рот мелкие предметы. Иногда эти 
предметы застревают у них в горле или попадают в дыхательные пути, создавая ситуации, 
требующие решительных действий от тех, кто находится рядом. 
Предусмотрительные родители всегда следят за тем, чтобы в руки ребенка не попадали 
мелкие предметы, части игрушек, орехи или леденцы, которыми он может подавиться. Однако 
невозможно наблюдать за ребенком круглосуточно, и, несмотря на все предосторожности, он 
находит и сует в рот что-нибудь мелкое. И иногда оно застревает у него в горле. 
Если это произошло, очень важно действовать правильно и быстро. Первым делом 
необходимо определить, может ли ребенок дышать и говорить. Если может, это означает, что 
дыхательные пути блокированы лишь частично. В этом случае необходимо доставить ребенка в 
травмпункт или больницу, не пытаясь вынуть застрявший предмет самостоятельно – есть 
вероятность, что он займет более опасное положение. 
Если дыхательные пути блокированы полностью, ждать посторонней помощи нет времени. 
Необходимо принимать меры самостоятельно. В первую очередь загляните в горло ребенка и 
проверьте, виден ли застрявший предмет. Если виден, попытайтесь достать его пальцами. Но 
только тогда, когда нет ни малейшей опасности протолкнуть его глубже. 
Если вынуть предмет через рот невозможно, положите ребенка на свое колено или руку лицом 
вниз (так, чтобы его голова и плечи оказались внизу) и резко шлепните между лопаток три–четыре 
раза. Это поможет ребенку откашлять инородное тело. Важно знать: нельзя шлепать 
подавившегося человека по спине, если он стоит, потому что этим можно загнать застрявший в 
дыхательных путях или горле предмет еще глубже. 
Если шлепки не помогли, примените «прием Хаймлиха»: обхватите ребенка сзади, соединив 
руки прямо под его грудной клеткой, прижав большой палец одной руки к его животу, и резко 
нажмите в направлении к себе и вверх. Это повысит давление в легких, что способствует 
выталкиванию наружу застрявшего в горле предмета. 
Учтите, что этот прием разработан для взрослых. Слишком сильное давление на органы 
брюшной полости может повредить внутренние органы маленьких детей, особенно печень. 
Испробовать можно и такой способ: положите ребенка на живот и нажимайте на верхнюю 

жүктеу/скачать 1,35 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: